Оглавление
Бурсит — воспаление соединительнотканного мешка, расположенного между брюшком мышцы и костью, по которой мышца движется во время движения. Бурса вырабатывает скользкое вещество, называемое синовиальной оболочкой, которое уменьшает трение, когда мышцы и сухожилия скользят по поверхности костей во время движения, и смазывает суставы. В результате воспаления синовиальная сумка становится дисфункциональной, и как следствие снижается работоспособность двигательной системы, чаще всего локтевого, плечевого, тазобедренного и коленного суставов.
Бурсит - причины
Наиболее распространенными причинами бурсита являются перегрузки и травмы, например, резкое движение мышц, недостаточно подготовленных к нагрузке (например, сильное рывок руки при игре в теннис или ноги при игре в футбол). Поэтому отсутствие разминки перед тренировкой увеличивает риск развития этого состояния. Также к развитию воспаления может привести удержание суставов в неестественном, вынужденном положении (например, набор текста на клавиатуре неправильно расположенными руками).
Инфекции, такие как сифилис или туберкулез, также могут способствовать развитию бурсита. Люди, страдающие ревматоидным артритом, псориатическим артритом, подагрой и другими заболеваниями. что повреждение суставов также подвергается риску.
Другой причиной воспаления бурсы может быть ношение слишком тесной обуви. Это может привести к воспалению сумки ахиллова сухожилия, которая расположена выше места прикрепления сухожилия к пяточной кости. В свою очередь, длительное сидение на твердой поверхности может привести к воспалению седалищной сумки (так называемой ткацкой ягодицы), которая отделяет среднюю ягодичную мышцу от седалищного бугра. Однако стояние на коленях на твердой поверхности может привести к воспалению преднадколенниковой сумки (так называемое «колено горничной»).
Бурсит – симптомы
В воспаленных сумках и суставах появляются:
<ул>Кроме того, над поврежденным суставом может появиться скопление жидкости (например, при локтевом бурсите она образуется сзади над локтевым суставом).
<ул>Эти симптомы могут возникать внезапно или развиваться медленно.
Бурсит - диагностика
Диагноз должен поставить ортопед или ревматолог. Обычно для постановки диагноза достаточно опроса пациента и физического осмотра. Чтобы исключить другие заболевания, например, повреждение костных элементов сустава, врач может назначить рентген. При подозрении на инфекцию необходимо сдать анализ крови и собрать образец жидкости для мазка и посева.
Бурсит - лечение
Больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты (их можно принимать как внутрь, так и местно – препараты в виде геля, втираемые в кожу), а в случае бактериальной инфекции – и антибиотики. Если лекарства не помогают, пациенту можно ввести глюкокортикостероиды непосредственно в пораженный участок (путем инъекции). Компрессы (полотенце, смоченное холодной водой или льдом, завернутое в полотенце и приложенное к опухшему месту) также приносят облегчение. Также необходимо разгрузить сустав. Полезны упражнения, направленные на поддержание полной подвижности.
При неэффективности терапии или рецидиве воспаления врач может принять решение о хирургическом лечении. Процедура включает прокол бурсы и удаление из нее жидкости для уменьшения симптомов.
