Проверка
<дел>
Автор:
Клаудия Кержковска
Воспаление тканей орбиты, проявляющееся экзофтальмом глазного яблока, болью и покраснением, является опасным воспалительным процессом. Заболевание обычно носит хронический характер и требует немедленного лечения.
Оглавление
Орбитит — воспаление полости черепа, расположенной ниже лобной части, где находится глазное яблоко. Орбита разделена глазничной перегородкой на две части - поверхностные ткани глазницы и элементы, расположенные глубоко внутри глазницы.
Воспаление мягких тканей орбиты – это воспаление, которое по своему строению разделяют на:
<ул>Воспаление тканей во многом связано с увеличением заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей. У детей до 9 лет причиной инфекции чаще всего является одиночный возбудитель, а у детей старше 15 лет обычно выделяют смешанную флору. Причиной воспаления тканей орбиты является хроническое воспаление околоносовых пазух, возникающее как в результате отсутствия клапанов венозных соединений между венозная система лица и глазницы, а также близость структур.
Одной из наиболее частых причин является перенос инфекции из околоносовых пазух или генерализация местных воспалительных процессов в орбитальной области. Иногда воспаление возникает после переломов костей глазницы или после хирургических вмешательств. При воспалении глазницы, осложняющем синусит, наиболее частым возбудителем является Streptococcus pneumoniae, однако сообщалось и о других кокках.
В свою очередь, в случаях сопутствующего дерматита или при травме этиологическими факторами являются Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes - реже - анаэробные бактерии.
р>Симптомы воспаления тканей орбиты легко заметны. появляется проптоз глазного яблока, который часто маскируется отек век. Воспаление характеризуется односторонним, красным, болезненным и чрезмерно теплым периорбитальным отеком.
Обычно наблюдается ограничение подвижности глазного яблока и прогрессирующее снижение остроты зрения. Отек век и воспалительная инфильтрация часто приводят к закрытию глазной щели. Могут появиться симптомы конъюнктивита, слезотечение, а в случае заражения вирусами Герпеса - кожные везикулы.
Иногда воспаление тканей орбиты сопровождается:
<ул>Симптомы воспаления орбиты настолько характерны, что поставить правильный диагноз сравнительно легко. Диагностика включает офтальмологическое обследование, в ходе которого специалист проверит: цветовое зрение, остроту зрения, зрачковые рефлексы, поле зрения, внутриглазное давление.
Врач также осмотрит глазное дно и проведет осмотр с помощью щелевой лампы. Чтобы дифференцировать воспаление тканей орбиты от пресептального воспаления, необходимо провестикомпьютерную томографию. При воспалении тканей орбиты повышенное насыщение тканей затрагивает ткани перед перегородкой и в самой орбите.
Рекомендуемая статья:
Воспаление орбиты может привести к тяжелым осложнениям, поэтому госпитализация и офтальмологический контроль необходимы в среднем каждые 4 часа. Лечение включает интенсивную терапию антибиотиками – внутривенно или внутримышечно. Развитию инфекции способствуют многие бактерии, поэтому рекомендуется применение антибиотиков широкого спектра действия.
В некоторых случаях рекомендуется стероидная терапия, но ее можно применять только через мин. Через 2 дня после начала антибиотикотерапии. Отсутствие ответа на антибиотикотерапию, наличие абсцесса (диаметром более 10 мм) или ухудшение остроты зрения являются показаниями к операции. В некоторых случаях необходимо дренирование инфицированной пазухи.
Воспаление тканей орбиты В крайних случаях может привести к потере зрения, а очень редко даже к смерти больного (1-2%). Могут возникнуть опасные осложнения, в том числе:
<ул>Предвестниками внутричерепных осложнений (менингит, тромбоз кавернозного синуса), которые возникают сравнительно редко, являются рвота, головная боль и симптомы паралича черепных нервов.< /п>
Рекомендуемая статья: