Оглавление
- Что такое перикардит?
- Воспаление перикардит – причины
- Перикардит – симптомы
- Перикардит – диагностика
- Перикардит - лечение
- Перикардит - осложнения
Что такое перикардит?
Перикардит — это воспаление тонкой гладкой оболочки, окружающей сердце, — своеобразного мешка (так называемого перикардиального мешка). ), где расположено сердце. Между внутренним и наружным листками околосердечной сумки имеется узкое пространство (перикардиальная полость), заполненное небольшим количеством жидкости.
Его функция — уменьшать трение при сокращении сердца. Кроме того, околосердечная сумка предотвращает чрезмерное расширение камер сердца во время диастолы и позволяет сердцу сохранять правильное положение в средостении. Но самое главное, поскольку перикард плотно покрывает все сердце, он создает защитный барьер от травм или распространения воспалительного процесса.
В процессе воспаления в околосердечной сумке обычно накапливается повышенное количество воспалительной экссудативной жидкости. В медицинской терминологии это экссудативный перикардит
Редко воспаляется только сам перикард. Обычно воспаление распространяется и на другие слои сердца, поэтому воспаление перикарда может сопровождаться кардитом (миокардитом) или эндокардитом. а> . Воспаление может также распространиться на другие части тела.
Перикардит - причины
Наиболее частыми причинами перикардита являются:
<ул>Перикардит также может быть осложнением после операции на сердце, катетеризации сердца и, в редких случаях, побочным эффектом некоторых лекарств, например диуретиков.
Однако в большинстве случаев причину перикардита обнаружить не удается. Тогда речь идет о идиопатическом перикардите
Перикардит - симптомы
Изначально, когда жидкости в околосердечной сумке не так много, доминирующим симптомом воспаления является боль в груди, которая:
<ул>В дальнейшем, когда жидкость скапливается в перикарде в значительном количестве и возникает давление на сердце, появляются сухой кашель и одышка, быстрее, чем обычно чувство усталости, учащенное сердцебиение.
Сопутствующими симптомами являются высокая температура, озноб и общая слабость.
Перикардит - диагностика
После опроса пациента врач слушает его с помощью стетоскопа. При перикардите можно услышать характерный шум перикарда.
Кроме того, назначаются ЭКГ и ЭХО сердца. Также полезны рентгенография органов грудной клетки и анализы крови (при перикардите - повышение концентрации С-реактивного белка) и наблюдается ускоренная скорость оседания эритроцитов.
Кроме того, для определения причин перикардита обычно проводят исследование перикардиальной жидкости.
Перикардит - лечение
Больному назначают противовоспалительные препараты – ацетилсалициловую кислоту и/или колхицин. В случаях тяжелого воспаления могут потребоваться стероиды. Терапия может включать и другие лекарства (в зависимости от того, что является причиной заболевания). Например, при аккумуляторном перикардите назначают антибиотики.
Если в перикардиальной сумке скопилось большое количество жидкости, необходимо выполнить перикардиоцентез - процедуру, во время которой перикардиальную сумку прокалывают для высвобождения содержащейся в ней жидкости. В противном случае может возникнуть тампонада сердца.
Первоначально лечение должно проходить в стационаре. Дальнейшее восстановление можно провести в домашних условиях.
В случае констриктивного перикардита может потребоваться перикардэктомия, то есть хирургическое удаление перикарда. Однако в этом случае периоперационная смертность составляет 6-12%. Это связано с трудностями отделения увеличенного перикарда от миокарда в запущенных случаях заболевания.
Перикардит - осложнения
Осложнения нелеченного перикардита включают:
<ул>
