Дерматомиозит – причины, симптомы и лечение

"2021-12-23" "12:50"

Дерматомиозит – ревматическое заболевание, поражающее мышцы, вызывающее их ослабление, а также кожу, что проявляется различными характерными изменениями. Каковы причины и симптомы дерматомиозита? Каково лечение?

Дерматомиозит – ревматическое заболевание, поражающее мышцы, вызывающее их ослабление, а также кожу, что проявляется различными характерными изменениями. Каковы причины и симптомы дерматомиозита? Каково лечение?...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Дерматомиозит - причины
  2. Дерматомиозит - симптомы
  3. Дерматомиозит - диагностика
  4. Дерматомиозит - лечение

Дерматомиозит (лат. dermatomyositis, сокращенно — ДМ) — разновидность Дерматомиозит - причины

Точные причины дерматомиозита неизвестны. Предполагается, что это аутоиммунное заболевание, то есть заболевание, при котором клетки иммунной системы атакуют собственный организм - в данном случае мышцы и кожу.

СТОИТ ЗНАТЬ >> Заболевания, возникающие в результате аутоиммунитета, т.е. АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Некоторые люди подозревают, что факторами, инициирующими аномальную реакцию иммунной системы, могут быть вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции. В свою очередь, у людей, предрасположенных к развитию заболевания, необходимы физические нагрузки, ультрафиолетовое излучение и прием лекарственных препаратов.

Дерматомиозит – симптомы

Первыми симптомами дерматомиозита являются недомогание, повышение температуры тела и общая слабость. Затем появляются поражения кожи:

<ул>
  • эритема кожи декольте и шеи (так называемый V-знак)
  • эритема и припухлость в виде очков вокруг глаз (так называемые псевдоочки, признак гелиотропа)
  • эритема на шее, шее и плечах (так называемый признак платка)
  • эритема на боковой поверхности бедер и бедер (так называемый кобурный симптом)
  • Признак Готтрона, то есть шишки, эритема и расширение мелких кровеносных сосудов на тыльной стороне кистей и над мелкими суставами.
  • Признак Кейнинга, то есть эритема и петехии в ногтевых валиках. Тогда сопутствующим симптомом часто является болезненность и болезненность ногтевых валиков под воздействием так называемого давления. рука механика, т. е. твердая и утолщенная кожа кончиков пальцев и ладоней, склонная к растрескиванию и шелушению.
  • <блок-цитата>

    Так называемая Псевдоочки и папулы Готтрона — наиболее характерные симптомы дерматомиозита

    Некоторые могут также испытывать, среди прочего: перхоть красные волосы, диффузная алопеция или оволосение всего тела (гипертрихоз).

    В свою очередь, у детей наблюдается сиреневое изменение цвета всего лица (сиреневая болезнь), а в подкожной клетчатке, чаще всего вокруг суставов, обнаруживаются отложения кальция.

    ПРОВЕРКА >> Синяки, сыпь, пятна НА КОЖЕ - какие заболевания они выявляют

    Кроме того, как и при полимиозите, происходит следующее:

    <ул>
  • мышечная слабость – особенно в руках и бедрах (приводящая к проблемам с расчесыванием волос и подъемом по лестнице), а также в мышцах шеи (что может привести к безвольному падению головы) или в пищеводе (глотание, дыхание или могут возникнуть речевые нарушения)
  • боль в суставах и утренняя скованность.
  • Однако миокардит, кардиомиопатия, аритмия или легочная гипертензия встречаются реже, чем при полимиозите.

    Читайте также: Ревматический профиль – тесты, выявляющие ревматические заболевания

    Важно

    Дерматомиозит и рак

    У больных дерматомиозитом риск развития злокачественной опухоли внутреннего органа составляет 20-25%. Наиболее часто диагностируемыми видами рака, связанными с этим заболеванием, являются рак яичников, легких и желудочно-кишечного тракта. , груди и неходжкинской лимфомой. Большинство видов рака диагностируется в течение года после постановки диагноза дерматомиозита, но некоторые говорят, что рак может возникнуть в течение 5 лет после постановки диагноза СД. Поэтому больной должен находиться под наблюдением онкологического врача.

    В свою очередь, другие исследователи показали повышенную выявляемость рака до появления симптомов дерматомиозита (даже за 2 года до появления СД) и предположили, что у некоторых пациентов заболевание может представлять собой паранеопластический синдром, т.е. совокупность поражений, дающих характерные симптомы, которые могут указывать на сосуществование ракового процесса.

    Читайте также: Фибромиалгия (ФМС) – заболевание, характеризующееся болями в мышцах и костях

    Дерматомиозит - диагностика

    При подозрении на дерматомиозит проводят следующие процедуры:

    <ул>
  • анализы крови – в случае СД повышенный уровень показателей воспаления (включая пробу Бьернацки), а также мышечных ферментов в крови (КК, альдолаза, трансаминазы)
  • электромиография (ЭМГ) – выявлено повреждение мышц.
  • биопсия пораженной мышцы, чаще всего дельтовидной, которая показывает миозит
  • Дерматомиозит - лечение

    Больному вводят иммунодепрессивные препараты (чаще всего преднизолон), которые «заглушают» иммунную систему и, следовательно, воспалительный процесс, протекающий в организме. Со временем пациенту дают все меньшие дозы препарата.

    Если через 4-6 недель не наблюдается улучшения или ухудшаются симптомы заболевания после снижения дозы преднизолона, добавляют другие иммунодепрессивные препараты - метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид на выбор.

    Если вышеуказанное терапия не приносит результатов, внутривенно вводят препараты иммуноглобулинов в течение 3-8 мес.

    Моника Маевская - фото справа
    Моника Маевска
    Журналист, специализирующийся на вопросах здравоохранения, особенно в области медицины, здравоохранения и здорового питания. Автор новостей, путеводителей, интервью с экспертами и репортажей. Участник крупнейшей Национальной медицинской конференции «Полька в Европе», организованной Ассоциацией «Журналисты за здоровье», а также специализированных мастер-классов и семинаров для журналистов, организованных Ассоциацией.