Воспаление среднего уха у ребенка

"2022-03-31" "9:37"

Средний отит – заболевание, симптомы которого чаще всего появляются у детей, хотя оно может встречаться и у взрослых. В течение первых двух лет жизни до 65 процентов дети страдают от этого хотя бы один раз, и около 30 процентов более чем в три раза. Боль в ухе настолько сильная, что ребенок плачет. Как лечить отит и что делать, чтобы избежать серьезных осложнений?

Средний отит – заболевание, симптомы которого чаще всего появляются у детей, хотя оно может встречаться и у взрослых. В течение первых двух лет жизни до 65 процентов дети страдают от этого хотя бы один раз, и около 30 процентов более чем в три раза. Бо...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Средний отит: причины
  2. Воспаление среднее ухо: симптомы
  3. Отит: диагноз. Какие анализы необходимо сдать?
  4. Средний отит: лечение
  5. Средний отит: домашние средства
  6. Средний отит: осложнения
  7. Средний отит: как предотвратить заболевание?
среднее ухо — распространенное заболевание у детей, но оно встречается и у взрослых. Его симптомы встречаются в 50-85%. дети до 3-х лет. Чем старше ребенок, тем ниже риск заболевания – у семилетних детей заболевание встречается не так часто. Это легко предсказать, ведь целых 90 процентов случаям предшествует инфекция верхних дыхательных путей.

Помимо острого среднего отита, ларингологи выделяют и другие разновидности этого заболевания.

<ул>
  • Хронический средний отит
  • Хроническая холестеатома уха
  • Выпотная инфекция уха
  • Аллергическая инфекция уха
  • Воспаление среднего уха: причины

    Причина столь частых ушных инфекций у детей очень проста – это, прежде всего, анатомия. У маленьких детей евстахиева труба короткая, широкая и проходит горизонтально, соединяя барабанную полость с глотка, и ее отверстие в горле постоянно открыто. Таким образом, это идеальный путь для проникновения бактерий и вирусов из носоглотки глубоко в ухо. Таким образом, примерно 90 процентов случаях острый средний отит является следствием инфекции верхних дыхательных путей.

    Острый средний отит может быть вызван бактериями (около 70 процентов случаев) – Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, т.е. тех же, которые вызывают фарингит или ларингит.

    Гораздо реже (около 30 процентов случаев) виновниками являются вирусы - в основном грипп, парагрипп, аденовирусы, риновирусы.

    Они вызывают образование экссудата, который является отличной питательной средой для бактерий. По мере усиления инфекции отек слизистой оболочки, выстилающей евстахиеву трубу, увеличивается (аналогично слизистой оболочке носа во время насморк), ухудшающий его проходимость.

    В таком случае нарушается давление внутри уха, что, в свою очередь, вызывает отек барабанной перепонки и повышенное выделение слизи. Из-за непроходимости евстахиевой трубы слизи трудно отходить: она накапливается и может со временем вызвать разрыв барабанной перепонки. Затем из уха начинают течь выделения.

    Очень редко патогенные микроорганизмы попадают в ухо через кровоток (из другого воспалительного участка организма). Еще реже они проникают непосредственно снаружи уха. Однако уши и носовые пазухи не любят воздействия холода, поэтому, если не носить шапку, существует риск развития отита или синусита увеличивается. Однако фактором, безусловно благоприятствующим заболеванию, является несовершенство иммунной системы у детей раннего возраста - после 7 лет ушные инфекции возникают значительно реже.

    Помимо анатомического строения ушей и не до конца развитой иммунной системы у маленького ребенка существуют и другие факторы риска острого среднего отита:

    <ул>
  • аномалии в строении неба.
  • гипертрофия миндалин, особенно так называемая гипертрофированная третья миндалина, закрывающая отверстие евстахиевой трубы
  • непроходимость евстахиевой трубы, вызванная, например, аллергическим отеком слизистой оболочки, выстилающей трубу.
  • хронический синусит, а также инфекционные заболевания - скарлатина, корь или ветрянка
  • подверженность ребенка воздействию сигаретного дыма, который раздражает слизистую оболочку носа и горла
  • Воспаление среднего уха: симптомы

    К симптомам среднего отита относятся:

    <ул>
  • боль в ушах, пульсация, которая усиливается ночью, в положении лежа.
  • потеря слуха
  • шум в ушах
  • лихорадка (до 40 °C)
  • тревога, мешающая сну.
  • нежелание сосать (у младенцев)
  • рвота
  • иногда диарея
  • Боль в ушах исчезает при появлении выделений из уха, поскольку перфорация барабанной перепонки снижает давление в барабанной перепонке.

    Средний отит : диагноз. Какие анализы следует сдать?

    Основой диагностики острого среднего отита является отоскопическое исследование. Он предполагает осмотр (с помощью специального зеркала) внутренней части наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

    При подозрении на возникновение осложнений (например, мастоидит, проявляющийся отеком и болью в области за ушной раковиной), врач может порядок проведения томографии (КТ) височной кости.

    Воспаление среднего уха: лечение

    Острый средний отит у ребенка обычно лечит педиатр или ЛОР - врач диагностирует заболевание после осмотра уха отоскопом, исходя из внешнего вида барабанной перепонки. Если симптомы острые - температура выше 39°С, рвота, понос, сильная боль в ухе - необходимо принять обезболивающее и как можно скорее обратиться к врачу или вызвать его домой.

    Однако, если ребенок старше двух лет, инфекция протекает относительно легко и отсутствуют другие факторы риска (например, нарушения иммунитета или склонность к рецидивирующим ушным инфекциям), визит можно перенести на следующий день и обезболивающие, назначенные до этого момента. Острый средний отит всегда требует применения антибиотиков. Кроме того, рекомендуется прием антибиотика:

    <ул>
  • когда больному ребенку меньше шести месяцев
  • у детей с высокой температурой
  • при выделениях из уха
  • при двустороннем остром среднем отите
  • С детьми из группы повышенного риска также обращаются следующим образом:

    <ул>
  • склонен к ушным инфекциям.
  • Синдром Дауна
  • дефекты лица
  • иммунные расстройства.
  • Затем его вводят в течение 7-10 дней. После завершения лечения необходим контрольный визит.

    Однако иногда необходим парацентез — процедура, которая включает в себя разрезание барабанной перепонки для выхода секрета. Лечение приносит немедленное облегчение, снимая боль, вызванную напряжением воспаленной барабанной перепонки. Дополнительно во время процедуры осуществляется забор материала для бактериологического исследования.

    При появлении гнойных выделений в ухе очень важна правильная гигиена слухового прохода – систематическая смена повязок, применение ушных капель (по назначению врача-отоларинголога). Через некоторое время мембрана заживает, не нанося вреда вашему здоровью.

    Воспаление среднего уха: домашние средства

    Прикладывание теплых сухих компрессов к уху, например, полотенцем, нагретым на батарее, обычно приносит облегчение. Это может ускорить разрыв барабанной перепонки. При появлении гнойных выделений в ухе следует как можно скорее обратиться к отоларингологу. При этом больной должен отдыхать – если ребенок не хочет, ему не обязательно лежать, но и не следует физически напрягаться.

    Средний отит: осложнения

    Лечение острого среднего отита обычно длится около 3 недель. Затем следует еще раз провести отоскопическое исследование, чтобы убедиться, что инфекция излечена – секрета в барабанной полости нет и отверстие в перепонке закрылось. Отоларинголог также должен проверить, нет ли нарушений слуха. Острый средний отит имеет тенденцию переходить в хронический, что приводит к осложнениям — мастоидиту, парезам или параличам периферического лицевого нерва, воспалению внутреннего уха. Прежде всего, потеря слуха вызвана задержкой жидкости в барабанной перепонке.

    Средний отит: как предотвратить болезнь? h2>

    Это крайне сложно – специальных методов, которые обеспечат защиту от заболевания, не существует. Единственное, что рекомендуют ларингологи, — это тщательное лечение всех инфекций горла и носа, а также воспалений наружного уха.