Оглавление
<ол>Лимбический энцефалит (ЛЭ), также известный как лимбический энцефалит или лимбический энцефалит, представляет собой воспалительное заболевание части нервной системы, отвечающей за эмоции ( например, удовлетворение, удовольствие или страх), управляет мотивационным поведением и отвечает за процессы запоминания и обучения.
<ул>Воспаление лимбической системы – причины
Лимбический энцефалит относится к группе неврологических паранеопластических синдромов. Это нарушения нервной системы, возникающие в результате неправильного функционирования иммунной системы, вызванного наличием онкологических заболеваний.
Неврологические паранеопластические синдромы не являются результатом местного, прямого воздействия опухоли или метастазов на нервную систему, поскольку первичная опухоль или ее метастазы расположены вне нервной системы.
Первичный рак диагностируется более чем у половины пациентов с лимбическим воспалением — чаще всего (40 процентов случаев) рак легких (мелкоклеточный), рак яичек (20 процентов), рак молочной железы (8 процентов).
Развитие лимбического воспаления может наблюдаться также при болезни Ходжкина, тимоме и тератома.
Воспаление лимбической системы – симптомы
На ранних стадиях развития воспаление лимбической системы не вызывает характерных симптомов. Первоначально пациенты могут жаловаться на так называемые симптомы гриппа: головная боль, лихорадка и т. д. На более поздних стадиях появляются такие симптомы, как:
<ул>- психические расстройства – психоз (зрительные и слуховые галлюцинации)
- депрессия
- генерализованные или фокальные эпилептические припадки (около 50 % пациентов)
- нарушения сна
- реже: хорея, миоклонус
Воспаление лимбической системы – диагностика
При подозрении на лимбический энцефалит проводятся нейровизуализирующие исследования (компьютерная томография головы, магнитно-резонансная томография головы , ЭЭГ) и тесты спинномозговой жидкости.
Пациентам с лимбическим воспалением часто требуется консультация психиатра для исключения психического заболевания.
Анализ крови также необходим для проверки наличия в организме пациента онконейрональных антител. Это антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с раковыми клетками, которые также ошибочно атакуют структуры нервной системы.
Если в крови обнаруживаются онконейрональные антитела, направленные против внутриклеточных антигенов, это позволяет предположить паранеопластическую природу воспаления лимбической системы.
При дифференциальной диагностике воспаления лимбической системы необходимо учитывать и другие причины заболевания, помимо рака.
Неврологические симптомы у пациентов с онконейрональными антителами часто предшествуют симптомам рака, поэтому обнаружение этих антител в анализах должно быть сигналом для врача к поиску рака.
Воспаление лимбической системы – лечение
<ул>Если у пациента диагностирован рак, его лечение является важнейшим элементом терапии.
<ул>Пациенту вводят метилпреднизолон внутривенно в течение 3-5 дней, затем преднизолон перорально и иммуноглобулины внутривенно.
При неэффективности лечения в течение 1-3 недель наблюдения следует рассмотреть возможность проведения от 3 до 5 процедур плазмафереза (очищение крови от нежелательных элементов) или перехода на терапию второй линии (циклофосфамид, ритуксимаб).
<ул>Пациенту назначают противоэпилептические и нейролептические препараты.
Лимбический энцефалит — серьезное, но излечимое заболевание. Важно отметить, что изменения, вызванные в нервной системе, могут быть обратимыми. Шансы на это тем выше, чем раньше диагностировано заболевание и чем раньше будет проведено соответствующее лечение.
Источники:
<ол>
