Оглавление
Полимиозит (лат. polymyositis, ПМ) — редкое ревматическое заболевание (в частности, системное заболевание соединительной ткани), вызывающее хроническое воспаление мышц.
Выделяют две формы заболевания: детскую, возникающую в возрасте от 10 до 15 лет, и взрослую, возникающую у людей среднего возраста, чаще у женщин (обычно в возрасте около 40 лет), чем у мужчин.
Полимиозит - причины
Причины полимиозита неизвестны. Считается, что причиной заболевания может быть нарушение функционирования иммунной системы. Его клетки атакуют мышцы, вызывая тем самым воспаление.
СТОИТ ЗНАТЬ >> Заболевания, возникающие в результате аутоиммунитета, т.е. АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Предполагается, что заболевание также может быть вызвано некоторыми вирусами, например, вирусом Коксаки B, гриппом, гепатитом B, C, ВИЧ <. /а>, цитомегаловирус. Замечено, что у некоторых пациентов симптомы заболевания появились через несколько недель после заражения вирусом.
Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к развитию полимиозита.
Полимиозит – симптомы
<ул>Заболевание может также поражать внутренние органы, например, сердце (характерно ускоренное или замедленное сердцебиение или сердцебиение), дыхательные мышцы (тогда кашель, одышка, нарушение дыхания) и даже зрения (возникает нистагм и нарушения зрения). Если воспаление затрагивает мышцы пищевода, способность глотания нарушается.
Полимиозит - диагноз
При подозрении на полимиозит проводят следующие процедуры:
<ул>Может быть полезным рентген костей и суставов. При подозрении на распространение воспаления на внутренние органы проводятся соответствующие анализы. Например, если поражены легкие, может потребоваться рентгенография грудной клетки или даже взятие образца легких для дальнейших исследований.
Разновидностью полимиозита является дерматомиозит (лат. DM — дерматомиозит), при котором воспаление поражает не только мышцы, но и кожу, особенно лица и конечностей.
У больных полимиозитом и дерматомиозитом повышен риск развития злокачественной опухоли внутреннего органа (в 6 раз выше у больных СД, в 2 раза выше у больных ПМ). Поэтому после диагностики заболевания больной должен находиться под наблюдением онкологического врача.
Полимиозит - лечение
Терапия включает глюкокортикостероиды (обычно преднизолон) и состоит из 3 фаз: начальной, поддерживающей и продолжительной. -срочное лечение. В начале начальной фазы вводят большие дозы препарата, которые затем систематически снижают. У пациентов с высокой активностью заболевания и у пациентов, у которых чаще наблюдаются побочные эффекты, применяют комбинированное лечение, т. е. к глюкокортикостероидам добавляют другой препарат (чаще всего азатиоприн или метотрексат). Если больной не реагирует на такое лечение, применяют внутривенные инфузии иммуноглобулинов.
После достижения улучшения (обычно через 6 мес после начала лечения) применяют поддерживающее лечение, целью которого является достижение полной ремиссии (полного исчезновения симптомов заболевания) и предотвращение рецидивов заболевания. Фаза обслуживания длится до года.
Фаза длительного лечения, продолжающаяся от 1 до 3 лет, является временем поддержания ремиссии и предотвращения рецидивов. На этом этапе используются минимально возможные эффективные дозы препаратов.
Кроме того, необходима реабилитация — желательно аэробные и общефизические упражнения (особенно в воде).
В острых случаях заболевания рекомендуется постельный режим.
