Оглавление
- Способы диагностики гайморита
- Лечение методы гайморита
- Гидродебридер - аппарат для эндоскопического промывания пазух
- Больные пазухи < /ол >
Синуситы — одна из наиболее распространенных инфекций. Заболеванию благоприятствует все, что может нарушить естественные механизмы очищения носа и вентиляции околоносовых пазух — от простуды, аллергического ринита, бактериальной инфекции до искривления перегородки носа или полипов носа или гипертрофии аденоидов. По оценкам врачей, каждый третий поляк хотя бы раз перенес острый гайморит, а каждый пятый страдает хронической инфекцией, то есть такой, симптомы которой сохраняются более 3 месяцев.
Способы диагностики синусита
Диагноз острого синусита не представляет трудностей на основании симптомов, сообщаемых пациентом. Дополнительно врач должен осмотреть полость носа для оценки состояния слизистой оболочки в острой стадии воспаления или обнаружения изменений, указывающих на хронический процесс (например, полипы). Это обследование проводится, например, с помощью фиброскопа – тонкого гибкого зеркала, с помощью которого можно добраться до мест, недоступных при обычном ларингологическом осмотре, например, отверстий пазух, задней части носовой перегородки.
Однако в случае хронической или рецидивирующей инфекции необходима более точная диагностика, поскольку можно ожидать, что заболевание уже произвело необратимые изменения в пазухах. Наиболее точно они визуализируются с помощью компьютерной томографии (рентгенограммы пазух не приводятся, поскольку они не вполне достоверны). Тест следует проводить во время так называемого здоровья, то есть не менее 6 недель после окончания острой инфекции. Томография пазух выявляет воспалительные изменения слизистой оболочки и костной структуры пазух, позволяя оценить, распространяется ли воспаление на прилегающие к пазухам участки (основание черепа, глазницы, головной мозг).
Защита мозга
Придаточные пазухи — это воздушные полости, симметрично расположенные в черепе (лобная, клиновидная, решетчатая и верхнечелюстная). Они действуют как амортизаторы, защищая нежные структуры мозга от травм, а также как резонатор - модулируют голос.
Способы лечения синусита
Если синусит бактериальный, рекомендуется назначение антибиотика для контроля инфекции, уменьшения отека тканей и облегчения оттока секрета. В связи с трудностью достижения слизистой пораженных пазух антибиотик необходимо принимать не менее 14 дней. Дополнительно врач чаще всего рекомендует препарат (например, капли в нос), сужающий слизистую носа и отверстия пазух, препарат, разжижающий секрет, и обезболивающее (например, один из нестероидных противовоспалительных препаратов).
Однако иногда таблеток оказывается недостаточно, и воспаление становится хроническим или инфекция продолжает рецидивировать. Тогда следует рассмотреть возможность хирургического лечения. В настоящее время подобные процедуры проводятся эндоскопически – через полость носа вводятся хирургические инструменты под контролем эндоскопов, показывающих прооперированную область. Таким способом можно разблокировать естественное отверстие пазухи и удалить патологические образования изнутри. Также можно исправить анатомические изменения, например исправить положение носовой перегородки.
Гидродебрайдер – устройство для эндоскопической ирригации пазух
Синусит трудно поддается лечению, и инфекция имеет тенденцию рецидивировать. Одна из теорий, которые до сих пор исследуются, заключается в том, что это происходит, когда бактерии, ответственные за инфекции носовых пазух, создают биопленку, то есть плотную колонию микроорганизмов, которые прилипают друг к другу. Клетки микроорганизмов, образующие биопленку, вырабатывают тонкий полимерный слой, выполняющий роль защитного барьера – он тормозит проникновение антибиотиков в бактерии, обеспечивая их выживание и дальнейшее развитие. Бактерии-биопленки чрезвычайно трудно удалить фармакологическими методами, поскольку они могут адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды.
Проблема лечения воспалений, связанных с бактериальными биопленками, стимулирует воображение ученых и лежит в основе многих научных и исследовательских программ. Результатом одного из них стал Hydrodebrider – аппарат для эндоскопического промывания носовых пазух.
Хотя этот вид процедур уже давно используется в качестве поддерживающей терапии, только этот аппарат позволяет очень тщательно очистить пазухи во время хирургических вмешательств. Имеет два типа насадок – один для верхнечелюстной, решетчатой и клиновидной пазух (позволяет проводить ротационное орошение с диапазоном 270 градусов), другой для лобных пазух (вращение с диапазоном 80 градусов). Промывка осуществляется физиологическим раствором, который выбрасывается в виде струи под давлением 5 мл в секунду и одновременно отсасывается. Эта структура делает
Гидродебрайдер может удалить воспалительные изменения из всех углублений пазух, даже из тех, к которым трудно получить доступ, таких как медиальная стенка и дно верхнечелюстных пазух. Текущие американские исследования показывают, что этот метод позволяет снизить возникновение бактериальных биопленок в носовых пазухах на 99% и при этом безопасен для пациента.
Институт физиологии и патологии слуха в Каетанах первым в Польше и Европе проводит лечение с использованием Hydrodebrider. Стоимость процедуры составляет около 5000 злотых. PLN, а одноразовая насадка Hydrodebrider – 750 PLN. На данный момент специалисты в Каетанах используют устройство в рамках испытаний. Проанализировав эффективность и рентабельность лечения, они обратятся в Национальный фонд здравоохранения за возможностью возмещения затрат.
Больные пазухи
Пазухи согревают, увлажняют и очищают вдыхаемый воздух. Благодаря этому, попадая в горло и легкие, он не раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. Нос и пазухи также являются первым иммунологическим барьером для вирусов, бактерий и аллергенов. Что происходит, когда ваши пазухи болеют? Каковы наиболее распространенные проблемы с носовыми пазухами? На эти и многие другие вопросы, связанные с заболеваниями носовых пазух, отвечает наш эксперт-отоларинголог Михал Михалик.
ежемесячный «Здоровье»
