Инвазивный пузырный занос – причины, симптомы и лечение

Оглавление

1. Инвазивная родинка – причины
2. Подробнее инвазивный пузырный занос - симптомы
3. Инвазивный пузырный занос - диагностика
4. Инвазивный пузырный занос - лечение
5. Инвазивный пузырный занос – важное наблюдение после лечения

Инвазивный пузырный занос, также известный как деструктивная родинка (лат. mola hydatidosa invasiva destruens), представляет собой форму трофобластической болезни беременных< /а>, т.е. патологические изменения в трофобласте - наружном клеточном слое ворсин хориона (элемент плодного яйца, из которого в дальнейшем формируется плацента). Вместе с хориокарциномой и опухолью плаценты относится к группе трофобластических опухолей.

Существуют частичный и полный типы. В результате ворсинки (клетки хориона) начинают чрезмерно разрастаться, заполняя всю полость матки. В случае инвазивной родинки ворсинки озлокачествляются и начинают прорастать в мышцу матки. Затем в матке возникает кровянистое поражение с некротическими изменениями. Инвазивный пузырный занос инфильтрирует прилегающие ткани и органы. Также возможно метастазирование – чаще всего в легкие и во влагалище.

Инвазионная родинка – причины

Частичная пузырная родинка возникает в результате оплодотворения яйцеклетки двумя сперматозоидами.

Полная родинка – результат оплодотворения яйцеклетки одним или двумя сперматозоидами. Однако в этом случае весь генетический материал матери удаляется и остается только генетический материал отца.

С другой стороны, инвазивный пузырный занос либо возникает на основе пузырного заноса (обычно целого), либо является инвазивным с самого начала.

К факторам риска его развития относятся: возраст матери - до 16 или старше 35 лет и возраст отца старше 45 лет, курение, гормональная контрацепция, предыдущие выкидыши, процедуры ЭКО, предыдущая молальная беременность, нарушения овуляции, диета во время беременности (с низким содержанием каротина).< /п>

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ >> Беременный подросток: опасности подростковой беременности

Инвазионная родинка – симптомы

Инвазивный пузырный занос может развиваться очень динамично

Симптомы чаще всего появляются до пятого месяца беременности.

СТОИТ ЗНАТЬ >> Кровотечение при беременности: причины кровотечений в первой половине беременности

Инвазионная родинка - диагностика

При подозрении на инвазивный пузырный занос проводят трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ. Вид родинки на УЗИ напоминает «образ метели».

Кроме того, необходимы анализы крови на определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина). В случае пузырного заноса оно обычно очень высокое (более 20 000 мМЕ/мл).

При метастазах проводят рентгенографию легких и трансвагинальное УЗИ (трансвагинальное ультразвуковое исследование репродуктивной системы).

Инвазивная родинка – лечение

Для лечения инвазивной родинки применяют хемостатики. Если поражение ограничено маткой, используется Метотрексат (MTX). Если рак развился после родов или имеются метастазы, применяют комплексную лекарственную терапию.

Если женщина не планирует беременеть, врач может принять решение о проведении гистерэктомии (удаления матки).

Инвазивная родинка – важный контроль после лечения

После лечения необходимо наблюдение в течение 10 лет – проводятся клинические обследования, измерение уровня ХГЧ и рентгенография легких, при этом уровень ХГЧ измеряется сначала каждые 2 недели в течение 3 месяцев после окончания лечения. а затем каждые 2 месяца каждые шесть месяцев и затем каждые шесть месяцев до конца жизни. При каждом анализе ХГЧ проводится гинекологический осмотр. Однако рентген легких проводится каждый год.

Кроме того, через 2 года после завершения лечения женщина не может забеременеть.