Оглавление
- Легочная эмболия (легочная эмболия): причины и факторы риска < li>Лёгочная эмболия (эмболия легочной артерии): симптомы
- Лёгочная эмболия: диагностика
- Легочная эмболия: лечение
- Легочная эмболия: осложнения
Легочная эмболия (также известная как легочная эмболия или легочная эмболия) — это состояние, при котором легочная артерия или одна из ее ветвей частично или полностью блокируется эмболическим материалом. В результате части легких нарушаются, а иногда даже возникает некроз. . р>
Легочная эмболия (легочная эмболия): причины и факторы риска
Самым частым эмболическим материалом, блокирующим легочную артерию, является свернувшаяся кровь. Обычно она исходит из глубоких вен нижних конечностей или таза (реже из вен верхней половины туловища), откуда вместе с током крови попадает в легочную артерию. Наиболее распространенной причиной тромбов в глубоких венах нижних конечностей является тромбоз.
В некоторых случаях эмболическим материалом является жир (может возникнуть после перелома длинных костей), воздух (чаще всего попадает в кровоток во время введения) или удаление сосудистого катетера из вены), опухолевые образования, амниотическая жидкость (в случае преждевременного отделения плаценты у беременной), инородное орган (это может быть, например, эмболизирующий материал, используемый при эндоваскулярных процедурах).
Легочная эмболия является третьей - после инфаркта и инсульта - сердечной событие причина смерти.
Факторы риска:
<ул>Легочная эмболия (легочная эмболия): симптомы
Если у вас закупорка легких, внезапно появляются такие симптомы, как:
<ул>Сопутствующие симптомы включают учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений, поверхностное дыхание, общее беспокойство, потливость. . Может возникнуть обморок или обморок.
Легочная эмболия чаще всего возникает у людей с хроническими, запущенными заболеваниями — обычно системы кровообращения и дыхания.
Следует отметить, что выраженность симптомов зависит от степени окклюзии легочных сосудов и общего состояния больного. Окклюзия ствола или основных ветвей легочной артерии вызывает бурные симптомы и обычно заканчивается шоком или даже остановкой сердца.
Если окклюзирован сосуд меньшего размера, интенсивность симптомов зависит от функции дыхания пациента, например, у пациентов с сердечной недостаточностью симптомы будут более тяжелыми, чем у здоровых людей.
Легочная эмболия: диагноз
При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии проводятся следующие процедуры:
<ул>Некоторые специалисты считают, что в первую очередь следует провести перфузионную сцинтиграфию легких (вместо ангио-КТ легочных артерий)
<ул>При тромбоэмболии легочной артерии концентрация этих показателей значительно увеличивается.
Вспомогательные тесты включают рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию и электрокардиологическое исследование сердце ( ЭКГ).
При постановке диагноза пациенту врач должен отличать тромбоэмболию легочной артерии от таких состояний, как инфаркт, расслаивающая аневризма аорты, пневмоторакс, пневмония, перикардит, вирусный плеврит, обострение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
Легочная эмболия: лечение
Пациента с легочной эмболией редко удается спасти.
Сначала пациенту вводят нефракционированный гепарин (он тормозит процесс свертывания крови), а затем тромболитики, задачей которых является растворение тромба в легочных сосудах и восстановление кровотока. При стабилизации состояния больного назначают антикоагулянтную терапию с антагонистами витамина К (аценокумарол, варфарин). ).
Если тромболитическое лечение не приносит результатов, может потребоваться эмболэктомия легочной артерии — процедура, предполагающая хирургическое удаление эмболического материала из легочных артерий и выполняемая с использованием искусственного кровообращения.
Другое решение — вставить в нижнюю полую вену фильтр, который заблокирует доступ эмболического материала к сердцу и легким.
Легочная эмболия: осложнения
Последствием тромбоэмболии легочной артерии может быть хроническая тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого, а в крайних случаях — внезапная остановка сердца и смерть.
Читайте также:
<ул>Легочная эмболия очень опасна для беременных и родильниц. По статистике это встречается у 1/7000 рождений. К сожалению, риск значительно возрастает еще больше у женщин, генетически предрасположенных к наследственной тромбофилии. Изменения, характерные для тромбофилии, т.е. мутации, например, фактора V (Лейден) или гена протромбина, наблюдаются более чем у половины женщин, у которых развиваются тромботические ситуации.
