Оглавление
- Отравление опиоидами
- Отравление бензодиазепинами< /a a>
- Отравление парацетамолом
- Отравление нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофеном) < /ол>
- булечковые зрачки – очень распространенный и специфический симптом, однако его отсутствие не исключает отравления опиоидами.
- сонливость, приводящая к коме
- нарушения дыхания - поверхностное, нерегулярное дыхание, вплоть до его отсутствия
- брадикардия
- гипотония
- кишечный паралич, непроходимость
- рвота
- бледность кожных покровов.
- судороги
- опасные сердечные аритмии
- сонливость вплоть до комы
- умственное и физическое замедление.
- невнятная речь
- нарушения равновесия
- нистагм
- дикинезия
- диплопия или двоение в глазах
- ослабленные рефлексы
- чаще тахикардия, но также возможны брадикардия и гипотония
- пожилые люди и дети
- люди, хронически употребляющие алкоголь или одновременно принимающие алкоголь и парацетамол
- обезвоживание
- "пустой желудок"
- недоедание
- заболевания печени
- заболевания почек
- при одновременном применении препаратов, влияющих на метаболизм парацетамола
- слабость
- тошнота и рвота
- боль в животе
- повышенное потоотделение
- бледность
- желтуха
- боль в правом подреберье
- зуд
- расстройства сознания
- энцефалопатия
- нарушения свертываемости крови
- гипогликемия
- метаболический ацидоз
- кома
Отравление наркотиками может случиться с каждым. Еще Парацельс говорил: «Все есть яд, и ничто не является ядом. Только доза создает яд». Теперь мы знаем, что это очень точное утверждение, ведь даже вода в очень больших количествах может отравить организм.
С какими отравлениями наркотиками мы сталкиваемся чаще всего? Что делать при отравлении популярными обезболивающими?
Отравление опиоидами
Опиоиды – это обширная и весьма разнообразная группа препаратов, имеющих различное применение: от противокашлевых и обезболивающих средств до наркотических веществ.
Большинство опиоидов обладают эйфорическим действием, поэтому все вещества, относящиеся к этой группе, при избыточном употреблении могут быстро и легко привести к развитию зависимости.
К опиоидам относятся, среди прочего, такие наркотики, как: морфин, кодеин , фентанил, трамадол, бупренорфин, героин, декстрометорфан, оксикодон, метадон, лоперамид.
Наиболее распространенное применение опиоидов — при лечении болей различной природы, интенсивности и продолжительности. Кроме того, их используют для лечения кашля, диареи и даже синдром абстиненции.
Не все опиоиды продаются по рецепту, что еще больше повышает риск отравления этой группой препаратов, поскольку некоторые люди могут ошибочно полагать, что лекарства, отпускаемые без рецепта, не могут нам навредить.
Подавляющее большинство опиоидов действуют на центральную нервную систему, которое может усиливаться при сочетании их с алкоголем, седативными или психотропными препаратами, что приводит к депрессии. дыхательного центра.
К характерным симптомам отравления опиоидами относятся:
<ул>Что делать при отравлении опиоидами?
Специфическим антидотом является налоксон, который блокирует действие опиоидов на их специфические рецепторы. При отравлении опиоидами промывание желудка не применяется, а применяется активированный уголь. также неэффективно. При отравлении этой группой препаратов важное значение имеет симптоматическое лечение и поддержание основных функций организма.
Отравление бензодиазепинами
Бензодиазепины – это группа препаратов, обладающих, среди прочего, противосудорожными, седативными, миорелаксирующими и снотворными свойствами. Поэтому их применяют при лечении некоторых видов эпилепсии, тревожных состояний, абстинентного синдрома, бессонницы, состояний повышенного мышечного напряжения, а также в качестве премедикации перед различными процедурами.
Лечение этой группой препаратов должно проводиться под постоянным и тщательным наблюдением врача, поскольку бензодиазепины могут привести к развитию сильной зависимости, а слишком внезапная и необдуманная их отмена может привести к опасным синдромы отмены.
Безодиазепины довольно быстро и легко всасываются из пищеварительного тракта, а у пожилых людей их действие может быть значительно пролонгировано. К счастью, тяжелое отравление требует очень больших доз бензодиазепинов. К симптомам отравления этими препаратами относятся:
<ул>Отравление бензодиазепинами можно обнаружить с помощью анализа мочи на их присутствие.
Что делать при отравлении бензодиазепинами?
Промывание желудка следует провести как можно скорее, желательно в течение часа после приема вещества. Важное значение при лечении отравлений этими препаратами имеет применение форсированного диуреза и симптоматическое лечение. Существует специфический антидот бензодиазепинов — флумазенил, который способен обратить вспять их действие даже за несколько десятков секунд.
Отравление парацетамолом
Парацетамол — вероятно, самый популярный препарат, отпускаемый без рецепта. Это вещество с обезболивающими и жаропонижающими свойствами, уже применяемое у самых маленьких детей. Парацетамол выпускается в форме таблеток, сиропа, суппозиториев и раствора для внутривенного применения. Быстро всасывается из пищеварительного тракта.
В связи с тем, что парацетамол практически полностью метаболизируется в печени, именно этот орган больше всего повреждается при передозировке этого вещества или отравлении. . р>
У взрослых доза парацетамола, приводящая к отравлению, составляет 4 грамма, принимаемая за 8 часов, или более 150 миллиграммов на килограмм массы тела.
У детей отравление парацетамолом возникает после однократного приема дозы более 150 миллиграмм на килограмм массы тела.
Возможно также хроническое отравление данным препаратом. Это происходит при хроническом приеме парацетамола в повышенных дозах. Существует больший риск отравления парацетамолом в таких ситуациях, как:
<ул>Симптомы отравления парацетамолом появляются лишь через несколько десятков часов после передозировки вещества, тогда как необратимое поражение печени наступает практически сразу. К первым симптомам отравления парацетамолом относятся:
<ул>Приблизительно через дюжину часов появляются симптомы, типичные для острой печеночной недостаточности, в том числе, например:
<ул>Помимо симптомов печеночной недостаточности также могут наблюдаться аритмии, падение артериального давления, судороги, олигурия и дыхательная недостаточность.
Что делать при отравлении парацетамолом?
При отравлении данным препаратом важно контролировать функцию печени и почек, показатели свертываемости крови, а также газометрию. Также стоит определить уровень парацетамола в крови в первые часы после отравления, поскольку тогда наилучшего эффекта лечения можно добиться при введении антидота, которым является N-ацетилцистеин.
При отравлении парацетамолом рекомендуется провести промывание желудка, желательно в течение часа после отравления, и ввести активированный уголь и сульфат натрия. В случае тяжелого отравления парацетамолом следует рассмотреть возможность гемодиализа.
Если консервативное лечение не приносит результатов, иногда единственным шансом для пациента после отравления парацетамолом является пересадка печени.
Отравление нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофеном)
Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, – это обширная группа препаратов, из которых, вероятно, самым популярным является хорошо известный rel="follow" target="_blank ">ибупрофен.
Это вещество, обладающее обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами, поэтому его применение даже шире, чем ранее обсуждавшийся парацетамол.
Отравление ибупрофеном не вызывает типичных симптомов, хотя известно, что большие дозы НПВП могут сильно раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что связано с риском возникновения кровотечений в случае передозировки этих препаратов.
Что делать при отравлении ибупрофеном?
Специфического противоядия при отравлении этим препаратом не существует. Следует проводить симптоматическое лечение и по возможности проводить промывание желудка.
