Оглавление
Водная интоксикация, также известная как гипотоническая гипергидратация, представляет собой набор симптомов, вызванных чрезмерным накоплением воды в организме. Этот тип водного баланса сопровождается гипонатриемией (низким уровнем натрия в сыворотке крови).
Отравление водой: причины
Водная интоксикация возникает в результате избыточного поступления в организм безэлектролитных жидкостей без возможности их выведения. Бывает такая ситуация:
1) у больных с нарушением выведения воды через почки;
2) в случаях избыточной продукции вазопрессина (антидиуретического гормона, АДГ), вызывающего концентрирование мочи за счет реабсорбции воды и ионов натрия в почечных канальцах. Это часто случается у пациентов, страдающих:
<ул>А также у пациентов, принимающих некоторые лекарственные препараты – например, производные сульфонилмочевины, карбамазепин (амизепин), амитриптилин, тиоридазин, диуретики, циклофосфамид, винкристин.
3) у людей, страдающих паранеопластическим синдромом, например, овсяноклеточным раком бронхов, раком двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы или тимомой (в крови пациентов, страдающих этим типом рака, врачи обнаружили вещество, похожее на АДГ).
Отравление водой также может возникнуть в следующих случаях:
<ул>Отравление водой: симптомы
При водной интоксикации основным симптомом являются минеральные нарушения, напоминающие дефицит ионов натрия, что может привести к:
<ул>В состоянии водной интоксикации увеличивается масса тела, а за счет разжижения крови обычно снижается концентрация гемоглобина и белков плазмы (уменьшается общее количество эритроцитов). Концентрации натрия и хлоридов в плазме обычно снижены, а концентрация калия в норме. Кроме того, в моче содержится сравнительно большое количество натрия и хлоридов, что позволяет отличить водную интоксикацию от первичного дефицита натрия в организме.
Отравление водой: лечение
Целью лечения, которое проходит только в стационарных условиях, является восстановление баланса натрия.
<р>1. Ограничение поступления свободной воды и восполнение дефицита натрия. <р>2. В случае отека мозга врач может ввести внутривенно 100 мл 20% маннита. <р>3. В тяжелых случаях применяют перитонеальный диализ или гемодиализ. <р>4. При отеках сердечного или печеночного происхождения врач может назначить глюкокортикостероиды (например, Энкортон 30-40 мг).
