8–10 процентов у людей, перенесших инфаркт миокарда, в течение года произойдет еще одно сердечно-сосудистое событие. К факторам риска (ускоряющим и усиливающим скорость развития атеросклероза), которые человек не может контролировать, относятся: пол (болезнью чаще страдают мужчины 35-45 лет), загрязнение окружающей среды, стресс и возраст.
Второй группой факторов риска, на которые можно повлиять, тем самым снизив риск сердечного приступа, являются: неправильное питание, ожирение, диабет, курение, недостаток физических упражнений и гипертония, которая встречается у 3% жителей Польши. Население. Чаще всего 95%. случаев инфаркт возникает у мужчин, соответствующих как минимум двум критериям из так называемой группы факторов риска. Женщины менее подвержены сердечному приступу, поскольку у мужчин уровень холестерина обычно выше, чем у женщин, они чаще пьют алкоголь, курят больше и более крепкие сигареты, любят много есть и жирную пищу, не любят заниматься спортом, что почему они часто имеют лишний вес. Короче говоря, мужчины работают больше, чем женщины, чтобы у них случился сердечный приступ.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
У здоровых людей выполнение одной дозы упражнений через день также значительно снижает риск инсульта. В Польше, например, от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирают 91 000 женщин, что составляет примерно 55%. все смерти представителей этого пола. Вам обязательно следует изменить свои вредные повседневные привычки, больше двигаться, правильно питаться, есть больше овощей и фруктов, меньше жиров и красного мяса. Рекомендуется ограничить употребление алкоголя и бросить курить. Соответствующая фармакологическая профилактика, проводимая под контролем врача, также очень важна во избежание осложнений, наиболее частым из которых является желудочно-кишечное кровотечение. По мнению кардиологов, людям из группы риска и пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, следует применять аспирин для сердца, в дозах до 100 мг/сут
Симптомы, сопровождающие инфаркт
Если боль в груди сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь:
<ул>Сердечный приступ: диагноз
Сначала врач спросит о вашем питании, виде работы и отдыхе. Он будет измерять артериальное давление киви. Ему также следует проверить свой вес, рассчитать ИМТ и измерить окружность талии. Лабораторные тесты расскажут остальное.
» Анализы крови — самые простые, но надежные. Проводятся морфологические и биохимические определения. Важен уровень калия, натрия, креатинина, мочевины, триглицеридов, уровень сахара и холестерина.
» Липограмма – это витрина здоровья и сосудов, т.е. это маркировка уровня общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП, а также триглицеридов. Тест проводится натощак (после 12-часового перерыва от еды и употребления алкоголя). Общий уровень холестерина не должен превышать 190 мг/дл. Истину о риске развития атеросклероза показывают ЛПНП (так называемый плохой холестерин), уровень которого не может быть выше 115 мг/дл, а фракция ЛПВП (так называемый хороший холестерин) должна превышать 40 мг/дл в организме. у мужчин и 45 у женщин. Уровень триглицеридов не может быть выше 150 мг/дл. Также важно определить процентное соотношение фракций ЛПНП и ЛПВП к уровню общего холестерина. Регулярное тестирование уровня холестерина в киви следует начинать после 20 лет.
» Проведя анализ уровня глюкозы, вы узнаете, находитесь ли вы в группе риска развития диабета, ускоряющего развитие атеросклероза. Натощак его нормальный уровень должен быть менее 100 мг/дл. При концентрации 100-125 мг/дл необходимо провести так называемую сахарная кривая (тест предполагает трехкратный забор крови и определение в этих пробах уровня глюкозы). Первая загрузка – натощак. Затем выпивают раствор глюкозы и дважды (через час и два часа) берут кровь.
» Рентгенография грудной клетки позволяет оценить вашу фигуру, размеры камер сердца и общую эффективность системы кровообращения. На фильме также видны атеросклеротические бляшки в стенке аорты или крупных артериях и кальцинаты клапанов сердца.
» ЭКГ в состоянии покоя показывает, работает ли сердце в физиологическом ритме. При обследовании также выявляются участки ишемии. Он заключается в том, что электроды, прикрепленные к сердцу, запястьям и лодыжкам, фиксируют деятельность сердца и передают данные на устройство, которое их обрабатывает и отображает на специальном графике. Хороший результат ЭКГ не всегда означает, что сердце работает идеально.
Если выяснится, что результаты неверны, врач направит вас к кардиологу, ведь только этот специалист может назначить дальнейшие исследования для оценки состояния сердца.
» Холтер артериального давления — это 24-часовое измерение артериального давления. На 24 часа на руку (чуть выше локтя) надевается манжета, которая соединена проводами с записывающей камерой (она размером не больше Walkman). Каждые 15 минут днем и ночью автоматически измеряется артериальное давление (систолическое и диастолическое). В течение всего обследования следует вести себя нормально, выполнять повседневную работу, играть, спорить и т. д. Только тогда, после компьютерного анализа записи, специалист сможет определить, что происходит с сердцем. Например, если вы проходите лечение от высокого кровяного давления, ваш врач может проверить, регулярно ли вы принимаете лекарства.
» Эхокардия (УЗИ сердца) позволяет оценить размеры всех фрагментов сердца, изучить сократимость отдельных стенок сердечной мышцы, работу клапанов и их строение. и определяют места кальцинатов, вызванных атеросклеротическими бляшками. Кардиолог может назначить так называемую чреспищеводное эхо. Результат обследования тот же, но врач оценивает сердце, рассматривая его из центра грудной клетки.
» Гстроскоп – гибкая трубка с ультразвуковой головкой вводится через пищевод.
» Коронарография считается инвазивным диагностическим тестом. Но в ситуациях, которые трудно оценить, он очень полезен, поскольку показывает развитие атеросклероза и сужение, что может привести к полной окклюзии артерий, а значит, и к инфаркту. Тест проводится в больнице. Контраст вводится через специальный катетер, вставленный в бедренную артерию. На экране монитора врач проверяет, как он распространяется по артериям и венам. После обследования необходимо оставаться в больнице и лежать в постели в течение 12 часов.
» ЭКГ с нагрузкой. Это тест того, как работает сердце во время тренировки. Это гораздо точнее, чем обычная ЭКГ. Они выполняются аналогично ЭКГ покоя. Разница, однако, в том, что с прикрепленными электродами вы ходите по беговой дорожке или катаетесь на велотренажере. Результат теста представлен в виде графика. Он показывает, произошли ли и какие изменения в сердце в результате гипертонической болезни или атеросклероза.
Сердечный приступ: лечение
<ул>Терапии будущего
Когда у пациента разрушены все сосуды и у него невозможно взять вену для шунтирования, кардиологи беспомощны. Подобные ситуации побудили ученых предпринять рискованное предприятие — вырастить в лаборатории новые сосуды. Они построили каркас в форме трубки из саморазлагающихся полимерных хлопьев. Они поместили на поверхность клетки, взятые из вены пациента, и погрузили все это в питательный раствор. Через семь недель клетки размножились, и новая вена была готова. Выращивание сосудов — все еще эксперимент, но он дает пациентам новую надежду. Тот факт, что сосуды сделаны из клеток, взятых у пациента, позволяет предположить, что они не будут отторгнуты организмом. Работа над этой методикой продолжается, но придется подождать, пока она будет реализована на практике. Аналогичная ситуация и с плазмидами, введенными в сердце польскими учеными. Это крошечные частицы ДНК, в памяти которых хранится задача восстановления эндотелия внутримышечных сосудов. Их вводили в наиболее ишемизированную часть сердца. Через несколько дней после процедуры выяснилось, что сердце стало гораздо лучше кровоснабжаться
и работать эффективнее.
