Головокружение - причины, виды, лечение

Оглавление

1. Головокружение – определения
2. Головокружение – причины
3. Головокружение - симптомы и виды
4. Головокружение - диагностика
5. Головокружение – лечение

Головокружение — один из наиболее частых симптомов, с которыми сталкиваются пациенты. Они могут быть вызваны различными проблемами: головокружение может быть результатом лабиринтных расстройств или может быть вызвано слишком большим количеством пониженное давление или мигрень, бывает и так, что они являются побочным эффектом принимаемых пациентом лекарств.

Головокружение относится к группе проблем со здоровьем, с которыми в какой-то момент жизни сталкивается каждый человек – ведь их можно ощутить при слишком быстрой смене положения тела (особенно из положения лежа в положение стоя). Частота проблемы достаточно высока – по статистике, длительное головокружение встречается до 30% взрослых и до 18% детей.

Если у пациента часто возникает головокружение, необходимо провести тщательную диагностику – для освобождения его от этого состояния необходимо обнаружить, а затем лечить проблему, которая к этому привела.

Головокружение – определения

Головокружение может проявляться по-разному, в зависимости от человека, который его испытывает. Однако в медицинской литературе выделяют два типа головокружения.

Первым из них является системное головокружение, характеризующееся у больного ощущением, что он сам движется (круговыми движениями, вертится) относительно окружающего или, наоборот, что окружающее вращаются относительно него.

Второй тип — несистемное головокружение, описываемое как смутное чувство неуверенности и нестабильности при ходьбе, сопровождающееся чувством недостаточности баланса

Головокружение - причины

Головокружение может возникнуть, когда у человека нарушено функционирование вестибулярной системы, которая также известна как система равновесия. Он включает в себя лабиринт и вестибулярный нерв (составляющий периферическую часть органа равновесия), а также вестибулярные ядра ствол мозга, мозжечок, подкорковые ядра и корковые центры (которые являются центральной частью органа равновесия).

Принято считать, что вышеупомянутое системное головокружение возникает в результате нарушения функции периферической части органа равновесия, тогда как несистемное головокружение может возникнуть в случае нарушения функции центральной части органа равновесия.

Конечно, причин головокружения гораздо больше, чем можно себе представить. Проблема может возникнуть из-за различных заболеваний горла – может привести к головокружению:

К причинам головокружения относятся не только заболевания, представляющие интерес для ларингологии, но и ряд неврологических проблем, таких как:

Головокружение может появиться в связи со многими другими проблемами со здоровьем – их возникновению могут способствовать, в частности: такие единицы, как:

Иногда головокружение не обязательно вызвано каким-либо заболеванием – иногда это побочный эффект приема пациентом некоторых фармацевтических препаратов.

К препаратам, которые могут вызвать этот тип побочных эффектов, относятся:

Головокружение – симптомы и виды

Может показаться, что головокружение встречается одинаково у всех людей, но на практике это не совсем так, и проблема проявляется по-разному у разных пациентов в зависимости от конкретного типа головокружения.

Наиболее распространенным типом головокружения является позиционное головокружение. По оценкам, на него приходится от 20 до 40 % всех случаев этой проблемы.

Одной из их наиболее отличительных особенностей является то, что они появляются только в движении. Их приступы длятся от нескольких до дюжины секунд и могут сопровождаться тошнотой и рвотой< /а >.

У пациентов во время приступа позиционного головокружения также может наблюдаться нистагм. Они могут возникать при нарушениях функционирования как периферического, так и центрального отдела органа равновесия.

У пациентов с лабиринтитом наблюдается несколько иной характер головокружения. В этом случае пациенты обычно страдают от очень сильного системного головокружения, и проблема сопровождается такими симптомами, как нистагм, рвота и нарушение равновесия. Однако характерно здесь то, что пациенты не страдают нарушениями слуха.

Сосудистые заболевания нервной системы также могут вызывать у пациента головокружение. Симптомы - например, в случае транзиторных ишемических атак - включают не только сильное головокружение, но и другие неврологические расстройства, такие как преходящий парез, двоение в глазах, сенсорные нарушения (например, в виде парестезии) и дизартрии< /а>.

Одним из состояний, наиболее связанных с головокружением, является болезнь Меньера. При этом у пациентов возникают приступы системного головокружения, которые могут сопровождаться шумом в ушах, ощущением заложенности в ухе, а также тошнотой и рвотой.

Помимо упомянутых, пациенты с болезнью Меньера могут также страдать от нарушений слуха, которые ухудшаются после каждого последующего приступа головокружения и постепенно приводят к снижению слуха. потеря.

Пациенты, страдающие эпилепсией, и люди, страдающие мигренью, также могут страдать от головокружения. При первом из вышеперечисленных заболеваний головокружение может быть основным проявлением эпилептических припадков - этот тип проблем называется вестибулярной эпилепсией.< /п>

Бывает также, что перед началом эпилептического припадка у больного возникает сильное головокружение (это называется предприпадочной аурой).

У больных мигренью головокружение может принимать форму как системного, так и несистемного головокружения, а его продолжительность может достигать нескольких минут и даже нескольких часов.

Пресбиастазия, в свою очередь, является проблемой, которая является возможной причиной головокружения у пожилых людей. Это может привести к головокружению, нарушению равновесия, нарушениям походки и усилению страха падения. Пресбиастазия возникает вследствие нарушения глубокой чувствительности и возрастных инволюционных изменений, затрагивающих органы равновесия, слуха и зрения.

Головокружение - диагностика

Учитывая, насколько разными могут быть причины головокружения, можно быстро прийти к выводу, что определить его источник совсем непросто. Пациенту, у которого часто возникают проблемы такого типа, обычно необходимо пройти ряд различных диагностических тестов.

С пациентом проводится медицинский опрос – для определения этиологии головокружения важно знать, в каких ситуациях появляется этот симптом, как долго он сохраняется и сопровождается ли он какими-либо другими недугами

Пациент должен пройти базовые обследования — измерение артериального давления, измерение пульса на обеих верхних конечностях, а также оценка пульса на сонных артериях.

При диагностике головокружения необходимо также провести неврологическое обследование (с особым вниманием к возможным нарушениям равновесия), а также хотя бы базовую проверку слуха. желательно также провести офтальмологическое обследование. Позже - в зависимости от предполагаемой причины проблемы - могут быть назначены различные анализы, такие как:

Головокружение - лечение

В лечении головокружения важное значение имеют три вида вмешательств – применяются медикаменты для быстрого снятия головокружения, методы терапии, основанные на устранении их причины, и методы, призванные минимизировать последствия повреждения лабиринта.

Препараты, которые рекомендуются пациентам для купирования приступа головокружения, имеют разный механизм действия и относятся к разным группам лекарств – не существует одного идеального препарата, который помогал бы всем пациентам, поэтому иногда бывает сложно подобрать лекарственный препарат, который бы помогал всем пациентам. эффект для конкретного пациента может занять некоторое время.

К препаратам, которые можно временно использовать для лечения головокружения, относятся:

Точная диагностика головокружения имеет решающее значение, поскольку для его устранения необходимо попытаться устранить проблему, вызвавшую его. Вот почему лечение головокружения может сильно различаться.

Например, пациентам с болезнью Меньера рекомендуется ограничить потребление жидкости и натрия, а также принимать диуретики или блокаторы гистаминовых рецепторов, если консервативное лечение неэффективно, при этом иногда проводятся хирургические вмешательства.

В случае вестибулярного неврита пациентам в основном рекомендуют принимать специальные меры для облегчения головокружения, а также могут назначать глюкокортикостероиды< /а >. Когда причиной головокружения является эпилепсия, нарушения сердечного ритма, гипотиреоз или артериальная гипертензия, самое главное – постараться максимально компенсировать это.

В этом случае важнейшую роль играет кинезитерапия, которая может привести к смещению отолитов, расположенных в полукружных протоках (изменение их расположения могут оказывать благотворное воздействие, поскольку эти структуры не будут стимулировать определенные рецепторы во время движения, что может привести к головокружению). Регулярная реабилитация также может помочь пациентам, особенно пожилым.

Читайте также: