Оглавление
У большинства из нас слово «зуб» ассоциируется со схематическим рисунком из школьных учебников, показывающим поперечное сечение зуба, состоящего из трех слоев пульпы, эмали и дентин. На самом деле структура зуба немного сложнее. Из каких тканей состоит зуб? В чем разница между анатомическим и гистологическим строением зубов?
Анатомическое строение зуба
Вообще говоря, каждый зуб состоит из видимой во рту коронки и корня, расположенного под поверхностью десны. Промежуточной частью между коронкой и корнем является шейка зуба. Корни – это структуры, встроенные в кость и отвечающие за удержание зуба в правильном положении. Различают одно-, двух- и трехкорневые зубы (иногда корней больше). Корни зубов бывают разных форм и размеров. Они могут быть прямыми или изогнутыми, могут составлять отдельные конструкции или сливаться друг с другом. Точно так же и зубные коронки бывают разных форм и размеров. Зубы у каждого из нас немного разные, но некоторые особенности остаются неизменными, что позволяет нам распознать, является ли зуб, который мы видим, резцом или коренным. Зуб не является однородной твёрдой структурой, внутри него имеется свободное пространство, так называемое камера и корневые каналы заполнены живой тканью - пульпой.
Здесь стоит напомнить, что полный молочный прикус ребенка состоит из 20 зубов. С возрастом молочные зубы выпадают, и их место занимают постоянные преемники. Зубной ряд взрослого человека состоит из 8 резцов, 4 клыков, 8 премоляров и 12 коренных зубов (включая зубы мудрости). Всего 28-32 зуба.
Гистологическая структура зуба, т.е. из каких тканей состоит зуб
Каждый зуб, будь то первичный или постоянный, гистологически состоит из одних и тех же тканей. Зуб состоит из четырех основных компонентов: эмали, дентина, цемента и пульпы. Три упомянутые первыми ткани высокоминерализованы и состоят преимущественно из неорганических соединений, отсюда их другое название — твердые ткани зуба. Пульпа — единственная живая ткань, через нее проходят многочисленные сосуды и нервы.
Зубная эмаль
Эмаль (лат. enamelum) — самый поверхностный слой, покрывающий зуб. Он начинается возле шейки зуба и покрывает всю коронку. Толщина слоя эмали составляет примерно 1-2 мм. Он состоит примерно на 96-99% из неорганических веществ, остальное составляют органические соединения и вода. Неорганические соединения в виде гидрокси- и фторапатитов плотно упакованы в регулярную кристаллическую структуру. Благодаря своей структуре эмаль отличается исключительно высокой твердостью. Твердость эмали сравнима с твердостью топаза — минерала, используемого в ювелирном деле.
Эмаль в период развития зубов, т. е. так называемая одонтогенез производится специализированными клетками, называемыми амелобластами. Кристаллы наносятся слоями до тех пор, пока не будет создана полная толщина эмали. К сожалению, в процессе прорезывания зубов слой амелобластов исчезает, а это значит, что мы лишены естественной способности наращивать новые слои эмали.
Дентин
Дентин образует слой зуба, лежащий под эмалью (или цементом в случае корней зуба) и снаружи пульпы. Это компонент как коронки, так и корней зубов. Его толщина составляет несколько миллиметров. Дентин состоит примерно из 20% органических веществ, преимущественно в виде коллагеновых и серебропоглощающих волокон, которые окружены минеральными соединениями (дигидроксиапатитом) – 70%. Именно минеральные вещества отвечают за твердость этой ткани. Глядя на дентин под микроскопом, можно увидеть, что он не представляет собой однородный блок твердых тканей. Его пересекают многочисленные мелкие каналы, называемые дентинными канальцами. Указанные образования проходят через дентин от пульпы к эмали, лишь часть из них доходит до эмалево-дентинного соединения, другая часть заканчивается в дентине. Одиночный дентинный каналец заполнен одонтобластным отростком (клеткой пульпы, ответственной за выработку дентина), нервным волокном и канальцевой жидкостью. Как уже говорилось, клетки, продуцирующие дентин, в отличие от клеток, продуцирующих эмаль, присутствуют не только на стадии формирования зубов. Дентин – ткань, вырабатываемая одонтобластами практически на протяжении всей жизни (при условии, что зуб живой со здоровой пульпой). При этом мы различаем несколько типов дентина:
<ул>Пульпа зуба
Пульпа (лат. pulpa dentis) — единственная живая ткань зуба. Защищенный эмалью и дентином, он занимает внутреннюю часть камеры и корневых каналов. Через апикальное отверстие он соединяется с пародонтом. В процессе развития пульпа формируется из тех же тканей, что и дентин, поэтому обе ткани (пульпа и дентин) тесно связаны между собой. Этот комплекс называется эндодонтом. Пульпа зуба представляет собой зрелую соединительную ткань, напоминающую соединительную ткань пуповины. Единственная живая часть зуба состоит из основного вещества, в которое погружены клетки и волокна. На микроскопическом изображении видны три концентрически расположенные зоны пульпы. Самый глубокий слой — это слой богатых клеток, он покрыт слоем бедных клеток (так называемая зона Вейля). Самым периферийным слоем является слой одонтобластов (клетки, продуцирующие дентин). Он прилегает к самой молодой части дентина, так называемой предентин.
Как уже упоминалось, пульпа — единственная живая ткань зуба. Он богато васкуляризирован и иннервирован, что позволяет ему выполнять определенные задачи. К основным функциям пульпы относятся:
<ул>Цемент
Корневой цемент, также известный как остеохондрий, в силу своей функции классифицируется как ткань пародонта, то есть ткань, которая удерживает зуб в лунке. Она покрывает поверхность корня зуба тонким слоем, ее наружные слои прилегают к пародонту. Коллагеновые волокна, образующие периодонтальную связку, проникают в корневой цемент, стабилизируя зуб в лунке. Подобно эмали или дентину, он состоит из неорганических и органических веществ. Преобладание в пользу первого, поэтому его относят к твердым тканям. Его структура напоминает кость, отсюда и второе название – остеогенез. По составу клеток различают два типа цемента: ячеистый и бесклеточный.
