Синдром Бурхаве – спонтанный разрыв пищевода. Симптомы

Оглавление

1. Синдром Бургаве – причины
2. Берхааве синдром - симптомы
3. Синдром Бургаве - диагностика
4. Синдром Бургаве - лечение
5. < a>Синдром Бургаве - прогноз
6. Разрыв пищевода - другие причины

Синдром Бурхаве также известен как спонтанный разрыв пищевода, т.е. разрыв, возникающий в здоровой стенке пищевода и не вызванный механической или термической травмой.

Спонтанным разрывам пищевода чаще всего подвержены мужчины в возрасте 40–60 лет.

Механизм повреждения – внезапное повышение давления в просвете пищевода в результате бурной рвоты. Разрыв чаще всего происходит в левом заднелатеральном отделе пищевода или реже в поддиафрагмальной области.

Разрыв пищевода является опасным для жизни состоянием

Очень часто после разрыва пищевода в течение короткого времени возникает инфекция

и каждое из этих заболеваний может привести к сепсису (сепсису), то есть общему заражению все тело.

Синдром Бурхаве - причины

Спонтанный разрыв пищевода чаще всего возникает после обильного приема пищи и злоупотребления алкоголем, а его непосредственной причиной является рвота, которая также является симптомом разрыва пищевода.< /п>

Синдром Бурхаве - симптомы

Наиболее характерным для этого заболевания является так называемая Триада Меклера, состоящая из:

Иногда могут наблюдаться симптомы Хаммана — хрипы в верхних дыхательных путях, сопровождающиеся сердечной деятельностью, которые обусловлены пневмотораксом (он является следствием попадание воздуха в средостение).

Кроме того, могут быть:

Синдром Бурхаве - диагностика

Диагноз спонтанного разрыва пищевода чаще всего ставится на основании рентгенографии грудной клетки, которая показывает наличие жидкости и/или воздуха в плевральной полости и пневмомедиастинуме.

Когда рентгенография не позволяет поставить окончательный диагноз, проводят эндоскопическое исследование пищевода.

Синдром Бурхаве - лечение

При спонтанном разрыве пищевода применяют хирургическое или эндоскопическое лечение. Метод лечения зависит от времени, прошедшего с момента разрыва, степени инфицированности плевральной полости, протяженности и локализации повреждения стенки пищевода и состояния стенки пищевода в области перфорации:

Лечение эндоскопическими методами рекомендуется преимущественно при ятрогенном повреждении (в результате ошибки врача) пищевода, а также в случае очень поздней диагностики. Кроме того, также необходимы парентеральное питание и антибиотикотерапия (для профилактики медиастинита и сепсиса).

Синдром Бурхааве - прогноз

Риск смерти после спонтанного разрыва пищевода достаточно высок. Однако все зависит от времени, прошедшего от разрыва пищевода до его диагностики. В случае установления диагноза до 12 часов. от разрыва пищевода смертность составляет 30-40%. Диагноз установлен >24 часов от перфорации пищевода вызывает увеличение смертности до 50%, при этом >48 часов от перфорации примерно до 90 процентов

Разрыв пищевода - другие причины

Спонтанные разрывы составляют около 10-15%. все перфорации пищевода. Наиболее частыми причинами разрыва пищевода являются:

Читайте также: 

Об авторе

Моника Маевска

Журналист, специализирующийся на вопросах здравоохранения, особенно в области медицины, здравоохранения и здорового питания. Автор новостей, путеводителей, интервью с экспертами и репортажей. Участник крупнейшей Национальной медицинской конференции «Полька в Европе», организованной Ассоциацией «Журналисты за здоровье», а также специализированных мастер-классов и семинаров для журналистов, организованных Ассоциацией.

Читать дальше этого автора