Синдром Кушинга (КС): причины и симптомы

"2018-03-07" "10:28"

Синдром Кушинга (КС), также известный как гиперкортизолизм, представляет собой набор симптомов заболевания, связанного с гормональными нарушениями, включающими выработку избыточного количества кортизола корой надпочечников. Каковы причины и симптомы синдрома Кушинга? Каково лечение людей, страдающих гиперкортицизмом?

Синдром Кушинга (КС), также известный как гиперкортизолизм, представляет собой набор симптомов заболевания, связанного с гормональными нарушениями, включающими выработку избыточного количества кортизола корой надпочечников. Каковы причины и симптомы си...
Autor: Thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Синдром Кушинга - причины
  2. Синдром Кушинга синдром – симптомы
  3. Синдром Кушинга – диагностика. Как распознать синдром Кушинга?
  4. Синдром Кушинга – какой врач поставит диагноз?
  5. Синдром Кушинга – лечение
  6. Синдром Кушинга – лечение
  7. Синдром Кушинга – лечение
  8. Синдром Кушинга – какой врач поставит диагноз?
  9. Синдром Кушинга – лечение а>< /li>

Синдром Кушинга, также известный как гиперкортизолизм или первичный гиперадренокортицизм, представляет собой заболевание, при котором кора надпочечников секретирует избыточное количество стероидных гормонов. то есть глюкокортикостероиды. В результате появляются сложные симптомы, связанные со многими системами организма. Синдром Кушинга чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Синдром Кушинга – причины

Выделяют две формы синдрома Кушинга: АКТГ-зависимую и АКТГ-независимую. В первом случае причиной синдрома Кушинга является болезнь Кушинга. Суть этого заболевания заключается в повышенной секреции гормона гипофиза кортикотропина (АКТГ), который, в свою очередь, стимулирует кору надпочечников к секреции кортизола. На появление синдрома Кушинга может влиять синдром эктопической секреции АКТГ опухолью, расположенной вне гипофиза (например, карциноидная опухоль, тимома< /a>, опухоль поджелудочной железы и опухоль щитовидной железы).

При АКТГ-независимой форме причиной избытка кортизола в организме может быть наличие опухоли надпочечников, аденомы гипофиза или гиперплазия надпочечников

.

Другой причиной синдрома Кушинга может быть употребление глюкокортикоидных препаратов, таких как преднизолон и преднизолон. Эти препараты используются, в частности, для лечения: астма и ревматоидный артрит.

Синдром Кушинга - симптомы

Характерными симптомами синдрома Кушинга являются кушингоидное ожирение: ожирение верхней части тела (при худобе рук и ног), скопление жир между плечами (так называемая буйволиная шея), круглое, полное лицо, так называемая лунное лицо.

Кроме того, в ходе заболевания наблюдаются следующие симптомы:

<р>1. Изменения кожи

<ул>
  • эритема на лице
  • акне
  • кожные инфекции
  • растяжки на коже живота, бедер и груди
  • тонкая кожа, склонная к синякам
  • <р>2. Заболевания костной системы и мышц

    <ул>
  • боль в костях или чувствительность костей
  • боль в спине, возникающая при выполнении повседневных дел
  • переломы ребер и позвоночника (вызванные истончением костей)
  • слабые мышцы
  • <р>3. Психические изменения

    <ул>
  • депрессия
  • страх
  • изменения в поведении
  • усталость
  • Женщины, страдающие синдромом Кушинга, часто страдают от чрезмерного оволосения на лице, шее и груди, а также на животе и бедрах. Их менструальный цикл становится нерегулярным или прекращается.

    В свою очередь, мужчины с синдромом Кушинга могут испытывать более низкое сексуальное влечение, чем обычно, и даже страдать от импотенции.

    Синдром Кушинга - диагноз. Как распознать синдром Кушинга?

    Первоначальный диагноз можно поставить на основании медицинского интервью (врач обычно спрашивает пациента, принимает ли он глюкокортикоиды) и физикального обследования.

    Затем проводятся лабораторные исследования и гормональные исследования:

    <ул>
  • выделение свободного кортизола с мочой
  • тест на подавление низкой дозы дексаметазона
  • Концентрация кортизола в слюне поздно вечером
  • Циркадный ритм кортизола – концентрация кортизола в плазме в полночь.
  • Тест на ингибирование дексаметазона в 2 мг
  • Измерение концентрации АКТГ
  • тест на стимуляцию с CRH
  • Окончательный диагноз ставится после проведения визуализирующих исследований (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография для оценки состояния гипофиза и надпочечников).

    Синдром Кушинга - какой врач поставит диагноз?< /h2>

    При подозрении на синдром Кушинга следует обратиться к эндокринологу.

    Синдром Кушинга - лечение

    Лечение синдрома Кушинга зависит от его причины. Если заболевание вызвано применением кортикостероидов, дозу препарата следует постепенно снижать под контролем врача. Если медикаментозную терапию невозможно прекратить, врач должен постоянно наблюдать за состоянием здоровья пациента.

    Если синдром Кушинга является результатом избыточного выброса гормона АКТГ (болезнь Кушинга), обычно проводится операция по удалению обоих надпочечников. После процедуры может потребоваться заместительная терапия, требующая пожизненного продолжения.

    Если опухоль невозможно удалить, обычно используются лекарства, блокирующие выброс кортизола.