Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС – причины, симптомы, лечение

"2019-11-29" "13:20"

Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС — проблема, которая может возникнуть даже после прекращения приема антидепрессантов. Могут возникнуть различные типы нарушений, такие как снижение либидо, эректильная дисфункция или сухость влагалища. Сексуальные расстройства, возникающие в результате приема антидепрессантов, могут привести к ухудшению качества жизни – так существуют ли методы лечения синдрома сексуальной дисфункции после приема СИОЗС?

Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС — проблема, которая может возникнуть даже после прекращения приема антидепрессантов. Могут возникнуть различные типы нарушений, такие как снижение либидо, эректильная дисфункция или сухость влагалища. С...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС – причины
  2. < a >Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС - симптомы
  3. Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС - диагностика
  4. Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС - лечение
  5. Синдром сексуальной дисфункции, связанный с СИОЗС – должен ли риск препятствовать использованию СИОЗС?

Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС (сексуальная дисфункция после приема СИОЗС, сокращенно PSSD) — один из возможных побочных эффектов терапии антидепрессантами. .

В психиатрии антидепрессанты являются одними из наиболее часто используемых фармацевтических препаратов. Вопреки своему названию, они используются не только при лечении депрессии - они также используются, среди прочего: тревожные расстройства или расстройства пищевого поведения.

Как и любые другие лекарства, антидепрессанты могут иметь различные побочные эффекты. Обычно в этом случае упоминаются головные боли, тошнота, головокружение или боль в животе. Однако для многих пациентов худшим побочным эффектом приема антидепрессантов является сексуальная дисфункция.

Как ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), так и трициклические антидепрессанты (ТЦА), а также ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) и другие антидепрессанты могут приводить к сексуальным расстройствам – по мнению некоторых авторов, такие проблемы могут возникать при различной степени тяжести. тяжести даже почти у 100% людей, принимающих антидепрессанты.

Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС – причины

Тот факт, что на фоне приема антидепрессантов могут возникать различные сексуальные расстройства, обычно никого не удивляет – однако они обычно исчезают после прекращения приема пациентом препаратов этого типа.

Однако синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС представляет собой особое явление, поскольку в его случае сексуальные дисфункции могут появиться на фоне применения этих препаратов, но – что является наиболее характерной чертой этой проблемы – они могут сохраняться, а иногда даже усиливаться даже после прекращения приема антидепрессантов.

Пока не удалось определить, почему такая возможность существует - известно лишь то, что проблема возникает в связи с применением препаратов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина, таких как, например, флуоксетин, эсциталопрам или пароксетин.

Предполагается, что на возникновение синдрома могут влиять гормональные и эпигенетические изменения, возникающие в результате приема антидепрессантов СИОЗС.

Однако, поскольку синдром сексуальной дисфункции, связанный с приемом СИОЗС, становится все более распространенным, ученые, занимающиеся им, предполагают необходимость проведения исследований, которые не только выявили бы его точный патогенез, но и позволили бы определить его точную причину. частота.

Синдром сексуальной дисфункции после приема СИОЗС - симптомы

ПССР может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Возможными симптомами синдрома сексуальной дисфункции СИОЗС считаются следующие отклонения:

<ул>
  • снижение либидо
  • неспособность достичь оргазма (аноргазмия)
  • сенсорные нарушения в репродуктивных органах (пациенты могут жаловаться на ощущение, будто их гениталии каким-то образом подверглись воздействию анестетика)
  • снижение интенсивности ощущений во время кульминации.
  • сухость влагалища
  • преждевременная эякуляция
  • эректильная дисфункция (бывает, что мужчины с ПССР вообще не достигают эрекции, и возможно, несмотря на то, что ствол их пенис достигает эрекции, головка его пениса останется неопухшей)
  • снижение чувствительности сосков к прикосновению.
  • Симптомы синдрома сексуальной дисфункции могут появиться даже через несколько дней приема антидепрессантов.

    Как уже упоминалось, они могут сохраняться в течение некоторого времени после прекращения приема этих препаратов — у некоторых пациентов они сохраняются от нескольких дней до нескольких недель, тогда как у других людей симптомы PSSD могут сохраняться до нескольких лет после прекращения приема ингибиторов обратного захвата серотонина. .

    Синдром сексуальной дисфункции после СИОЗС - диагноз

    Упоминание о PSSD кажется разумным, поскольку немногие специалисты действительно знают о существовании этой проблемы, поэтому обратившимся к ним пациентам может быть рекомендовано лечение, которое не обязательно поможет им справиться с неприятными симптомами.

    Бывает, что источником сексуальных дисфункций считаются психологические проблемы, а иногда полагают, что сексуальные расстройства возникают в результате того, что применяемые пациентом препараты не оказали ожидаемого эффекта.

    В таких случаях пациенту может быть рекомендовано, например, увеличить дозировку принимаемого им антидепрессанта, что не обязательно может привести к исчезновению симптомов синдрома сексуальной дисфункции СИОЗС.

    Важнейшим фактором диагностики ПССР является связь между возникновением сексуальных расстройств и применением пациентом препаратов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина.

    Однако здесь следует подчеркнуть, что всегда следует учитывать и другие возможные причины сексуальной дисфункции — например, у мужчин эректильная дисфункция действительно может быть результатом ПССР, но может привести и к нелеченой диабет или запущенный атеросклероз.

    Сухость влагалища у женщин, в свою очередь, может быть связана с менопаузой и, как следствие, снижением эстрогена в теле. В целом можно сказать, что диагноз синдрома сексуальной дисфункции после приема СИОЗС следует ставить с большой осторожностью.

    Читайте также: Сексуальные расстройства у женщин: отсутствие оргазма, болезненность полового акта, отвращение к сексу

    Синдром сексуальной дисфункции после лечения СИОЗС - лечение

    Схемы лечения синдрома сексуальной дисфункции после приема СИОЗС до сих пор не разработаны - это связано с тем, что об этом заболевании вообще стало упоминаться совсем недавно.

    Хорошей новостью является то, что у большинства пациентов через более или менее длительный период времени проблема проходит сама по себе.

    С другой стороны, в литературе имеются упоминания о том, что пациенты, принимавшие СИОЗС, сообщают, среди прочего, о в том, что их оргазмы не такие интенсивные и приятные, как до приема антидепрессантов.

    Поскольку руководств по лечению PSSD не существует, предпринимаются различные попытки помочь пациентам справиться с симптомами этого расстройства.

    Одним из основных шагов является модификация лечения: можно изменить дозировку антидепрессантов, а также сменить препарат, используемый в настоящее время пациентом, на другой, который имеет меньший потенциал вызывать сексуальные дисфункции.

    >

    Для тех, у кого сексуальные дисфункции сохраняются, несмотря на прекращение приема антидепрессантов, может быть полезно использование других лекарств - например, миансерин может быть полезен в случае снижения либидо или эректильной дисфункции.

    Читайте также: Симптомы абстиненции после прекращения приема снотворных, седативных средств и антидепрессантов

    Синдром сексуальной дисфункции, связанный с СИОЗС - должен ли его риск препятствовать использованию СИОЗС?

    PSSD действительно может значительно ухудшить качество жизни пациентов. Должны ли мы поэтому избегать рекомендации пациентам СИОЗС?

    Не обязательно — в целом, благодаря своей переносимости и эффективности, они в конечном итоге являются препаратами первой линии при лечении множества различных психических расстройств.

    Здесь стоит подчеркнуть, что да, сексуальные дисфункции неприятны – с другой стороны, однако гораздо большая угроза возникает тогда, когда, например, депрессивные расстройства вообще не лечатся.

    Читайте также: Печаль после оргазма: каковы симптомы и причины постгазмической депрессии?

    Об авторе
    Мед. Томаш Ненцки
    Выпускник медицинского факультета Познанского медицинского университета. Любитель польского моря (желательно гулять по его берегу с наушниками в ушах), кошек и книг. В работе с пациентами он старается всегда выслушивать их и уделять им столько времени, сколько им необходимо.