Эксфолиативный синдром (XFS) – причины, симптомы и лечение

Оглавление

1. Эксфолиативный синдром (XFS) – причины и факторы риска
< li>Эксфолиативный синдром (эксфолиативный синдром, XFS) – симптомы
2. Эксфолиативный синдром (эксфолиативный синдром, XFS) – диагностика
< li> Эксфолиативный синдром (XFS) – лечение

Эксфолиативный синдром (XFS) – это возрастное заболевание внеклеточного матрикса глаза, которое вызывает выработку и отложение аномального волокнистого материала в глазу. Вследствие этого повышается внутриглазное давление и развивается относительно тяжелая открытоугольная глаукома (ее течение более тяжелое и прогноз хуже, чем при первичной открытоугольной глаукоме). В настоящее время эксфолиативный синдром считается наиболее часто выявляемой причиной открытоугольной глаукомы. Кроме того, появляется все больше доказательств этиологической связи между XFS и катарактой и, возможно, RVO (окклюзией вен сетчатки), то есть обструкцией венозного сосуда (или сосудов) сетчатки, вызванной тромбом. Эксфолиативный синдром также связан с глазным ишемическим синдромом.

Синдром эксфолиации (эксфолиативный синдром, XFS) – причины и факторы риска

Есть подозрение, что синдром эксфолиации может быть системным заболеванием, первоначально связанным с транзиторными ишемическими атаками, цереброваскулярными заболеваниями (в частности, инсультом) и сердечно-сосудистыми заболеваниями (в частности, гипертонией и инфарктом миокарда). Некоторые исследователи связывают XFS с нейродегенеративными заболеваниями (особенно болезнью Альцгеймера). Однако необходимы дальнейшие исследования в этом направлении.

Предполагается, что свободные радикалы и повреждения, возникающие в результате окислительного стресса, также играют важную роль в процессе заболевания. Кроме того, предполагается, что определенную роль играют и генетические факторы. В 2007 году ученые выявили ген — LOXL1 — который, по их мнению, прочно связан с XFS, но сам по себе не способствует развитию этого заболевания. Определение дополнительных генетических факторов, которые способствуют развитию синдрома эксфолиации, а также географических факторов и факторов окружающей среды, является целью будущих исследований.

В свою очередь возраст считается основным фактором риска возникновения эксфолиативного синдрома (риск заболевания увеличивается с возрастом). Пол (болезнь обычно диагностируется у женщин старше 40 лет) и белая раса также имеют значение.

Эксфолиативный синдром (эксфолиативный синдром, XFS) – симптомы

Развитие открытоугольной глаукомы при эксфолиативном синдроме происходит по тому же принципу, что и при первичной открытоугольной глаукоме.

Внутри глаза так называемая водянистая влага, задача которой — снабжать глаз питательными веществами. Выполнив свое назначение, она отводится из передней камеры глаза через фильтрационный угол (это структура, отвечающая за этот процесс). Баланс между выработкой жидкости и ее оттоком определяет правильное внутриглазное давление.

Если этот угол закроется или отверстия в нем засорятся (например, упомянутым выше волокнистым материалом), дренаж жидкости невозможен. Тогда давление внутри глаза возрастает, что приводит к необратимому разрушению нервных волокон сетчатки и питающих их сосудов, атрофии зрительного нерва. Это может привести к боли в глазах и снижению остроты зрения. В конечном итоге происходит потеря зрения.

Эксфолиативный синдром (эксфолиативный синдром, XFS) – диагностика

Диагноз ставится на основании результатов исследования с помощью щелевой лампы (патологический материал наиболее заметен у края зрачка).

Эксфолиативный синдром (эксфолиативный синдром, XFS) – лечение

Целью лечения является снижение внутриглазного давления с помощью антигипертензивных препаратов.

Если открытоугольную глаукому невозможно контролировать медикаментозным путем, следующим шагом является аргонлазерная трабекулопластика. Это процедура, которая снижает внутриглазное давление за счет создания деликатных лазерных фокусов в трабекулярной области.

Последнее средство — хирургическая фильтрация.