Оглавление
HELLP-синдром — это опасное для жизни акушерское осложнение, которое обычно считается вариантом или осложнением преэклампсии во время беременности.
Сочетание первых букв основных признаков заболевания и составляет его название:
<ул>HELLP-синдром встречается в среднем у 1 из 1000 беременностей. В большинстве случаев HELLP-синдром развивается до 35-37 недель беременности, хотя может появиться и через неделю после рождения ребенка.
Синдром HELLP: причины
Причины HELLP-синдрома пока неизвестны, но врачи подозревают, что существенное влияние на возникновение заболевания оказывают генетические и иммунологические факторы.
HELLP-синдром: симптомы
Симптомы синдрома HELLP обычно являются первым признаком преэклампсии:
<ул>Очень редко наблюдаются приступы эпилепсии или судорог или носовых кровотечений .
Иногда симптомы синдрома HELLP появляются несмотря на отсутствие преэклампсии.
ПРОВЕРКА>> ЭКЛАМПСИЯ БЕРЕМЕННОСТИ - последствие гестоза у беременных
Синдром HELLP: диагноз Симптомы синдрома HEELP часто ошибочно принимают за грипп или другие вирусные заболевания, желтуху, холецистит, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру или тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру (также известную как болезнь Мошовица) или гепатит. Поэтому необходима точная диагностика заболевания.
Первым этапом диагностики является физикальный осмотр, во время которого врач может обнаружить болезненность живота, особенно в верхней правой части, увеличение печени, повышенное артериальное давление и отеки ног. Это показание для таких лабораторных исследований, как:
анализы мочи - поводом для беспокойства является высокий уровень белка в моче; функциональные пробы печени (печеночные ферменты) - если их количество повышено, это может указывать на заболевание; анализы крови - заболевание окончательно диагностируется, если значение эритроцитов и тромбоцитов меньше (количество тромбоцитов в крови ниже 100 000/мм3). Также необходимы неинвазивные пренатальные тесты
HELLP-синдром: лечениеМетод лечения HELLP-синдрома зависит, прежде всего, от стадии беременности. Если женщина после 34-й недели беременности и ее здоровье ухудшилось, рекомендуется вызвать роды или выполнить кесарево сечение. Наиболее эффективным методом предотвращения осложнений, связанных с синдромом HELLP, является прерывание беременности. Затем большинство симптомов HELLP-синдрома исчезают в течение 2-3 дней после родов. У беременных на сроке от 27 до 34 недель беременности можно применять:
переливание крови (если количество тромбоцитов слишком низкое) лечение кортикостероидами — препаратами, ускоряющими развитие легких ребенка, сульфат магния — для снижения риска судорог лекарства, снижающие высокое кровяное давление
Синдром HELLP: прогноз Смертность детей, рожденных от матерей с синдромом HELLP, зависит от массы тела при рождении и развития органов ребенка, особенно легких. По опыту врачей, многие дети рождаются преждевременно (до 37-й недели беременности).
Если не лечить, у 1 из 4 женщин развиваются осложнения. Небольшое количество из них погибает (риск составляет 1,1%). В свою очередь вероятность смерти ребенка составляет 10-60% (в зависимости от срока беременности, стадии заболевания и момента лечения).
Синдром HELLP: осложнения. Нелеченный синдром HELLP может способствовать развитию опасных для жизни матери и ребенка осложнений, таких как:
отслойка плаценты, отек и/или недостаточность легких, внутрисосудистое свертывание крови, острая почечная недостаточность (у ребенка)
