Оглавление
Опиоидный кишечный синдром, то есть опиоидные кишечные расстройства, являются наиболее частым нежелательным симптомом употребления опиоидных препаратов. Опиоиды действуют на разных уровнях пищеварительной системы. Они подавляют кинетику желудка, что приводит к увеличению времени его опорожнения. В случае тонкой кишки тормозятся пропульсивные сокращения, из просвета кишечника всасывается больше воды, удлиняется транзит пищевого содержимого. Толстая кишка подвергается торможению пропульсивной перистальтики, причем напряжение анального сфинктера увеличивается, а чувствительность прямой кишки к растяжению снижается. Эффект от вышеупомянутых действий заключается в удлинении времени транзита и увеличении всасывания воды, что, в свою очередь, приводит к образованию твердого стула и слишком малому количеству испражнений, при этом потребность в них снижается. Это основные симптомы синдрома опиоидного кишечника. Эти расстройства, вызванные опиоидными препаратами, чаще всего касаются паллиативной терапии и поражают 70-90 процентов. пациенты с онкологическими проблемами, которым назначают ранее упомянутые препараты. Опиоидный кишечный синдром чаще всего сопровождает лечение морфином, хотя при приеме других опиоидов к нему следует относиться так же - как к типичному побочному эффекту.< /п>
Опиоиды – что это такое?
Опий — это вещество природного происхождения, полученное из высушенного млечного сока незрелых коробочек опийного мака. Опий содержит соединения – алкалоиды. Дальнейшее их деление приведет нас к таким названиям, как: морфин, кодеин или наркотик, которые уже давно успешно применяются в медицине. Опиоиды – это прежде всего группа обезболивающих. Их действие основано на соответствующем воздействии на опиоидные рецепторы. Стимуляция всех рецепторов вызывает обезболивающий эффект, т. е. облегчение боли, но также приводит к нежелательным для нашего организма действиям. Основными эффектами, которых мы предпочли бы избежать в этом случае, являются: сонливость, аналгезия, изменение настроения, угнетение дыхания, тошнота и самое распространенное из них - ослабление перистальтики желудочно-кишечного тракта.
Опиоидный-кишечный синдром – лечение
В случае лечения опиоидами меры по предотвращению запора должны быть введены с самого начала. Лечение синдрома опиоидного кишечника в основном сводится к лечению запоров, вызванных факторами, отличными от опиоидных препаратов.
Основной эффект от запоров — сбалансированная диета, богатая клетчаткой. Клетчатка, удерживающая воду в просвете кишечника, участвующая в образовании каловых масс и стимулирующая перистальтику, содержится, среди прочего, в: в овощах, фруктах или темном хлебе. Также важно пить правильное количество жидкости. Здесь будут полезны: вода, соки (кроме грейпфрута) и йогурт. и кефир.
Еще одним фактором, поддерживающим работу нашего кишечника, является физическая активность. К сожалению, лечение опиоидами обычно применяется к людям, которые обездвижены или имеют ограниченную подвижность, поэтому рекомендуется заниматься спортом (по возможности).
Еще один способ борьбы с опиоидными кишечными расстройствами — слабительные. Здесь можно выделить несколько типов:
<ул>Другим методом борьбы с опиоидным кишечным синдромом являются смазки, покрывающие стенки кишечника парафином, а также клизма - ректальная. применение инстилляций, вызывающих эффект дефекации.
Это одни из наиболее распространенных методов борьбы с синдромом опиоидного кишечника. При их неэффективности приходится вручную удалять кал, что является болезненной процедурой, требующей применения обезболивающих препаратов.
Опиоидный кишечный синдром представляет собой значимую проблему преимущественно для онкологических больных, лечение которых основано на применении опиоидных препаратов. Это влияет на качество их жизни и, к сожалению, зачастую не принимается во внимание. Диагностика запора должна основываться на учете всех возможных причин и дальнейшем их лечении. Опиоидный кишечный синдром следует лечить традиционными методами с учетом антагонистов опиоидных рецепторов.
Рекомендуемая статья:
Совет эксперта
