Синдром Кабуки: причины, симптомы, лечение

"2017-03-31" "9:07"

Синдром Кабуки связан с умственной отсталостью, но наиболее характерным симптомом, встречающимся у всех больных, является дисморфия лица — лица больных напоминают гримированные лица актёров традиционного японского театра Кабуки (Кумадори).

Синдром Кабуки связан с умственной отсталостью, но наиболее характерным симптомом, встречающимся у всех больных, является дисморфия лица — лица больных напоминают гримированные лица актёров традиционного японского театра Кабуки (Кумадори)....
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Синдром Кабуки: видимые симптомы
  2. Синдром Кабуки: дополнительные симптомы
  3. Синдром Кабуки: диагноз

Синдром Кабуки (синдром Кабуки-грима, КМС, синдром Ниикавы-Куроки) впервые был описан в Японии врачами: Норио Ниикавой и Ёсикадзу Куроки в начале 1980-х годов. Название происходит от того факта, что специфические симптомы заболевания связаны с дисморфией лица, которая напоминает характеристики актеров традиционного японского театра кабуки. Заболевание имеет генетическую основу и в большинстве случаев вызвано мутацией одного из генов. Это происходит спорадически, то есть ни один из родителей не должен быть носителем мутировавшего гена, чтобы ребенок родился с синдромом Кабуки. Однако симптомы могут быть более или менее выраженными, поэтому не всегда сразу после рождения можно подтвердить, что ребенок страдает этим редким заболеванием.

Синдром Кабуки: видимые симптомы

Сразу после рождения новорожденный может получить до 8 или 9 баллов по шкале Апгар и нормально развиваться в течение первые недели. Что обычно беспокоит врачей в самом начале, так это слишком низкий тонус мышц и проблемы с сосанием (отсутствие рефлекса, проблемы с глотанием, срыгивание). Когда новорожденный не набирает вес должным образом, обычно начинаются утомительные поиски причины. Гораздо легче диагностировать детей немного старшего возраста, поскольку они имеют характерные черты лица. К ним относятся:

<ул>
  • длинные глазные щели
  • выворот боковой части нижнего века
  • широкий набор глазниц.
  • большие, изогнутые брови, часто редеющие по бокам.
  • голубая склера глазного яблока
  • довольно широкая переносица
  • так называемый эпикантусные морщины, то есть кожная складка, идущая от верхнего века к нижнему.
  • приподнятая верхняя губа с открытым ртом.
  • часто выступающие и довольно толстые ушные раковины.
  • иногда расщелина неба и дефекты зубов (например, отсутствие зачатков зубов или их широкое расположение).
  • Синдром Кабуки: дополнительные симптомы

    Симптомы синдрома Кабуки – это не только внешние признаки. К сожалению, заболевание также сопровождается изменениями в скелете и костной системе, к которым относятся:

    <ул>
  • брахидактилия (короткие пальцы), особенно мизинец, который также может быть искривлен.
  • дефекты позвоночника (сколиоз, неправильно развитые позвонки)
  • проблемы с суставами, особенно их чрезмерная подвижность.
  • так называемый плодные подушечки пальцев рук и ног, которые выпуклые и напоминают подушечки.
  • Для детей с синдромом Кабуки серьезной проблемой также являются врожденные пороки сердца и нарушения сердечной проводимости:

    <ул>
  • дефект межжелудочковой перегородки
  • дефект межпредсердной перегородки
  • тетрада Фалло
  • коарктация аорты
  • открытый артериальный проток
  • аневризма аорты
  • транспозиция магистральных сосудов
  • блок правой ветви пучка.
  • Дети с синдромом Кабуки плохо набирают вес и слишком медленно растут, что, в свою очередь, вызывает нарушения двигательного развития (позже они начинают сидеть и ходить). Они также обычно интеллектуально ограничены в большей или меньшей степени, обычно в легкой или умеренной степени.

    Синдром Кабуки: диагностика

    Если генетические тесты подтвердят синдром Кабуки, ребенок пройдет дополнительную диагностику, поскольку заболевание может сопровождаться другими врожденными дефектами, например, пороками сердца, пищеварения, мочевыделительной системы или гормонального фона. системы. У некоторых пациентов также могут наблюдаться эпилептические припадки, микроцефалия, дефекты головного мозга, а дети часто более восприимчивы к инфекциям верхних дыхательных путей. По этой причине маленькие пациенты должны находиться под наблюдением не только педиатра, но и специалистов, в том числе: невролог, ортопед, эндокринолог или кардиолог, в зависимости от того, какие заболевания сопровождают синдром Кабуки. Заболевание неизлечимо, но реабилитация применяется для улучшения качества жизни пациентов и предотвращения значительных задержек в развитии. На начальном этапе хорошие результаты достигаются, среди прочего: NDT-Bobath двигательная терапия, которая в первую очередь помогает младенцам и детям раннего возраста с неврологическими расстройствами или отклонениями в двигательном развитии. Реабилитация в таком случае предполагает соответствующую стимуляцию организма молодых пациентов, способствующую выработке соответствующих рефлекторных реакций, а также положительно влияет на правильный тонус мышц. Другие часто используемые методы реабилитации включают в себя: Метод Войта, сенсорная интеграция или логопед.