Оглавление
- Синдром кубитального канала: причины
- Синдром Кубитальный туннельный синдром: симптомы
- Кубитальный туннельный синдром: диагностика
- Кубитальный туннельный синдром: лечение
Синдром кубитального канала (синдром борозды локтевого нерва, синдром локтевого канала, синдром кубитального канала) – нейропатия, вызванная сдавлением локтевого нерва. Чаще встречается у мужчин и поражает доминирующую руку. Симптомы сначала появляются ночью, а затем становятся надоедливыми в течение дня.
Синдром кубитального канала: причины
Синдром кубитального канала возникает при хроническом раздражении или сдавлении локтевого нерва в борозде медиального надмыщелка плечевой кости. Это может быть вызвано:
<ул>Синдром кубитального канала: симптомы
Больные жалуются преимущественно на онемение, покалывание и слезотечение, иное восприятие прикосновения, нарушение температурной чувствительности, усиливающееся при сгибании конечности в локтевом суставе. Кроме того, наблюдаются и другие симптомы:
<ул>Синдром кубитального канала: диагноз
На кубитальный туннельный синдром указывает положительная проба Фроманта – пациент не может согнуть большой палец. Так называемое компасная проба – заболевание подтверждается, когда больной не может коснуться мизинца большим пальцем или проба Люти, которая положительна, когда больной не может обхватить бутылку рукой, зажав ее между большим и указательным пальцами. Диагностика также включает рентгенологическое исследование локтевого сустава, направленное на борозду локтевого нерва, ЭМГ-исследование для оценки работоспособности локтевого нерва и магнитно-резонансное исследование, показывающее мягкие структуры вокруг борозды.
Синдром кубитального канала: лечение
Лечение кубитального туннельного синдрома состоит в первую очередь из реабилитации и фармакотерапии. Хирургические методы применяются, когда неинвазивные методы неэффективны.
При сильных болях назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамин В6. Дополнительно проводятся инъекции кортикостероидов в область локтевого сустава. Рекомендуется избегать перегрузок и сгибательных движений локтевого сустава, отдыхать и использовать корсет для защиты от дополнительных травм и ускорения регенерации. Реабилитация – это прежде всего физиотерапия (обезболивающие и противовоспалительные процедуры, питающие и улучшающие кровообращение, процедуры). ускорение заживления и регенерации, нервно-мышечная стимуляция), кинезиотерапия (лечебная гимнастика), кинезиотейпирование и нейромобилизация (мануальная терапия). Если вышеуказанные действия не дают ожидаемых результатов, врач решается на операцию. Однако не следует затягивать с ней слишком надолго, поскольку поздняя операция уменьшит боль, но не восстановит полную подвижность. Операцию по пересадке локтевого нерва все чаще выполняют артроскопически. Обычно через две недели швы снимают и начинают реабилитацию, восстановление наступает через 4-6 недель. Через полгода эффективность лечения следует оценить, проведя тест нервной проводимости.
