Оглавление
- Синдром Корсакова - причины
- Синдром Корсакова синдром – симптомы
- Синдром Корсакова – диагностика
- Синдром Корсакова – лечение
Синдром Корсакова иногда называют синдромом Вернике-Корсакова, поскольку он сочетает в себе два типа симптомов: неврологические, т. е. энцефалопатия Вернике и психиатрическая, т. е. амнестический синдром Корсакова. Заболевание впервые обнаружил российский психиатр Сергей Корсаков. В 1887-1891 годах была опубликована серия его научных статей, в которых он описал случаи нескольких больных, имевших серьезные нарушения памяти при сохранении сознания. В поисках причин подобных симптомов ученые обнаружили, что они связаны с хроническим дефицитом витамина В1, нехватка которого приводит к необратимым последствиям. изменения в мозге.
Синдром Корсакова – причины
<блок-цитата>Посмертные исследования, проведенные на людях с алкогольной зависимостью, показали, что примерно у 3 процентов алкоголиков наблюдаются изменения головного мозга, характерные для синдрома Корсакова.
Синдром Корсакова может возникнуть при заболеваниях, вызывающих нарушение всасывания витамина В1 (тиамина) из желудочно-кишечного тракта. К ним относятся анорексия, булимия, опухоли желудка и кишечника, синдром короткой кишки. Но наиболее распространенной причиной синдрома Корсакова является алкоголизм. Алкоголь повреждает стенки тонкой кишки, где всасывается большая часть витамина B1. Длительный дефицит тиамина приводит к необратимым изменениям в частях мозга, отвечающих за память и связывание фактов.
Неврологические повреждения, типичные для синдрома Корсакова, реже возникают в результате инсульта, опухоли головного мозга или механические травмы черепа.
Суточная потребность взрослого человека в витамине В1 составляет примерно 1,5 мг. Его можно найти, среди прочего, в мясе (особенно свинине), орехах (арахис, фисташки), манной крупе, пшеничном хлебе.
Люди, соблюдающие стандартную диету, включающую мясо и крупы, не подвергаются риску дефицита витамина B1.
Синдром Корсакова – симптомы
Симптомы синдрома Корсакова можно разделить на два типа: неврологические и психиатрические. К первым относятся:
<ул>Вторая группа симптомов касается психики – к ним относятся:
<ул>Следует отметить, что человек с корсаковским синдромом сохраняет сознание, рассуждает логически и правильно выполняет команды (за исключением случаев, когда наступает полная амнезия).
Синдром Корсакова – диагностика
Для постановки диагноза синдрома Корсакова обычно достаточно медицинского интервью с пациентом. У пациента не обязательно выявлять все симптомы заболевания — иногда синдром Корсакова диагностируют только на основании психиатрических симптомов, а не неврологических.
Окончательным подтверждением диагноза является определение уровня витамина В1 в сыворотке крови или моче – если он значительно снижен, это указывает на синдром Корсакова. В случае диагностических сомнений диагноз можно поставить также на основании результатов магнитно-резонансной томографии головного мозга или компьютерная томографияголовы. Анализы должны показать, не являются ли симптомы заболевания результатом опухоли головного мозга, аневризмы или инсульта.
Синдром Корсакова - лечение
Лечение корсаковского синдрома предполагает внутривенное введение больших доз витамина В1 для компенсации его дефицита (50-100 мг в сутки). Эффекты такого лечения зависят от индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания. Психические изменения, возникающие в результате изменений в головном мозге, трудно излечить полностью - только у четверти больных симптомы корсаковского синдрома исчезают полностью, у половины - лишь частично, а у остальных больных лечение неэффективно.
Чтобы болезнь не вернулась, необходимо полностью отказаться от алкоголя и перейти на диету, богатую витаминами группы В и с низким содержанием углеводов.
