Синдром Костмана: причины, симптомы и лечение

"2016-10-24" "9:46"

Синдром Костмана – это врожденное отсутствие иммунитета, возникающее из-за очень низкого уровня нейтрофилов. Пострадавшие люди чрезвычайно восприимчивы ко всем видам инфекций и даже к раку. Как лечится синдром Костамана и каков прогноз для пациентов?

Синдром Костмана – это врожденное отсутствие иммунитета, возникающее из-за очень низкого уровня нейтрофилов. Пострадавшие люди чрезвычайно восприимчивы ко всем видам инфекций и даже к раку. Как лечится синдром Костамана и каков прогноз для пациентов?...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Симптомы врожденной нейтропении
  2. Диагностика синдрома Костмана
  3. Синдром Костмана: лечение

Синдром Костмана, также известный как тяжелаяврожденная нейтропения, — редкое заболевание, впервые описанное в 1956 году шведским педиатром Рольфом Костманном. Это одна из немногих основных причин нейтропении. У человека, страдающего синдромом Костамна, уровень нейтрофилов составляет менее 500/мм3. Это означает, что иммунитет больного сильно ослаблен. Как это проявляется?

Симптомы врожденной нейтропении

Первичная нейтропения встречается очень редко – один раз на 100 000. люди. Заподозрить его можно уже у грудного ребенка на основании рецидивирующих инфекций и лихорадки. В более позднем возрасте заболевание может вызвать:

<ул>
  • пародонтит и слизистая оболочка полости рта
  • язвы вокруг заднего прохода
  • пневмония
  • абсцессы и инфекции подкожной клетчатки
  • грибковые инфекции в результате терапии антибиотиками.
  • неврологические расстройства различной степени тяжести: от легкой психомоторной задержки до тяжелой эпилепсии
  • чувствительность к аутоиммунным заболеваниям.
  • предрасположенность к раку
  • Диагностика синдрома Костмана

    При подозрении на врожденную нейтропению по возможности следует исключить состояния, связанные с приобретенной, то есть вторичной нейтропенией. У младенцев наблюдается так называемая хроническая и легкая аутоиммунная нейтропения, не требующая лечения. Диагноз можно подтвердить путем определения наличия антинейтрофильных антител, хотя этот тест не всегда является окончательным.

    Синдром Костмана — аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, вызванное мутацией гена HAX1. Аутосомно-рецессивное наследование означает, вообще говоря, что если оба родителя являются носителями дефектного гена, риск рождения их ребенка с этим заболеванием составляет 25%.

    Для постановки диагноза необходимо провести генетические тесты. Они проводятся бесплатно в лаборатории иммунопатологии и генетики кафедры педиатрии, онкологии, гематологии и диабетологии Лодзинского медицинского университета.

    Синдром Костмана: лечение

    До внедрения в лечение рекомбинантных факторов роста половина больных детей умирала на первом году жизни. Сепсис (сепсис) развивался уже у новорожденных. В настоящее время имеется препарат, который при ежедневном применении вызывает увеличение числа гранулоцитов выше 1000/мм³ практически у всех пациентов и соответствующее снижение заболеваемости и количества госпитализаций. Это Г-КСФ, т.е. гранулоцитарный колониестимулирующий фактор. К сожалению, у людей, получающих такое лечение, снижается непосредственный риск смерти, но увеличивается вероятность развития миелодиспластического синдрома или острого миелолейкоза.