Проверка
<дел>
Автор:
Мед. Томаш Ненцки
Оглавление
- Генерализованное тревожное расстройство: причины
- Синдром генерализованного тревожного расстройства: симптомы
- Генерализованное тревожное расстройство: диагностика
- Генерализованное тревожное расстройство: лечение
- Генерализованное тревожное расстройство: прогноз
Генерализованное тревожное расстройство (Генерализованное тревожное расстройство, сокращенно ГТР) – это постоянное чувство различной степени тяжести, без четкой причины, страха< /а>. Это не означает, что любую тревогу можно рассматривать как генерализованную тревогу.
Беспокойство – особенно когда мы сталкиваемся с какими-то особо трудными событиями в жизни – вполне нормальное явление в жизни человека. Когда для этого есть причина, чувство тревоги или различных страхов никого не удивляет.
Генерализованное тревожное расстройство может развиться в любом возрасте, как в детском, так и во взрослом возрасте, но чаще всего проблема начинается в раннем взрослом возрасте. Оно может возникнуть у представителей обоих полов, но гораздо чаще от него страдают женщины - по статистике генерализованные тревожные расстройства встречаются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.
Здесь стоит добавить, что генерализованное тревожное расстройство считается одним из наиболее распространенных специфических расстройств — по оценкам, до 4% населения испытывают эту проблему в течение всей жизни.
Генерализованное тревожное расстройство: причины
Как и в случае многих других психических расстройств, в случае генерализованных тревожных расстройств не существует какого-то одного специфического фактора, который мог бы привести к их возникновению. Принято считать, что на их развитие влияют как генетические условия, так и определенные факторы окружающей среды.
Роль генов в патогенезе генерализованного тревожного расстройства упоминается в связи с сделанными к настоящему времени наблюдениями, согласно которым люди, чьи родственники боролись с некоторыми тревожными расстройствами или люди с генерализованным тревожным расстройством имеют повышенный риск развития аналогичной проблемы.
Следует добавить, что у людей, предрасположенных к генерализованному тревожному расстройству, развитие расстройства может наблюдаться особенно тогда, когда в их жизни происходит исключительно стрессовое событие, например, потеря работы или смерть очень близкого человека. .
По мнению некоторых исследователей, причиной генерализованного тревожного расстройства могут быть аномальные уровни определенных нейротрансмиттеров, в том числе: серотонин или норадреналин – в нервная система. Эти теории могут быть подтверждены тем фактом, что препараты, влияющие на концентрацию нейротрансмиттеров, способствуют уменьшению тяжести симптомов, по крайней мере, у некоторых людей, страдающих этим расстройством.
Заметно, что генерализованное тревожное расстройство встречается все чаще в определенных группах. К таким людям могут относиться, среди прочего: одинокие люди (например, вдовы), пациенты с тяжелым материальным положением и люди с низкой профессиональной квалификацией.
Злоупотребление психоактивными веществами также может быть связано с генерализованным тревожным расстройством. Этому типу невротических расстройств могут способствовать, среди прочего: зависимость от бензодиазепина, алкоголя или наркотики (однако здесь стоит добавить, что симптомы тревоги, возникающие при воздержании от длительного употребления психоактивных веществ, не могут быть считаются эпизодами генерализованного тревожного расстройства).
Генерализованное тревожное расстройство: симптомы
Генерализованные тревожные расстройства тесно связаны прежде всего с тревогой, которую называют свободнотекущей тревогой – она может появиться совершенно независимо от того, чем занимается больной в данный момент, и обычно является заведомо неоправданной.
Беспокойство пациентов может касаться самых разных аспектов, в том числе: финансовые аспекты, здоровье их самих и членов их семей, а также то, хорошо ли они справляются со своей работой и являются ли отношения, в которых они находятся в данный момент, определенно счастливыми /a >. В целом это можно резюмировать очень просто: пациент с генерализованным тревожным расстройством может постоянно беспокоиться обо всем.
Однако возможные симптомы генерализованного синдрома включают не только постоянные страхи и тревогу — у пациентов, страдающих этим расстройством, могут появиться и другие недуги:
<ул>Генерализованные тревожные расстройства также связаны с различными соматическими заболеваниями. Пациенты могут жаловаться на чувство одышки, боли в груди или тошнота, они также могут испытывать головокружение, мышечная боль, сердцебиение и чрезмерная сухость в полости рта .
Генерализованное тревожное расстройство: признание
В принципе не подлежит сомнению, что диагноз генерализованного тревожного расстройства ставят психиатры. Диагноз ставится после собеседования и проведения психиатрического обследования, в ходе которого можно определить, что у пациента имеются типичные симптомы генерализованного тревожного расстройства.
Здесь стоит отметить, что даже если сам пациент подозревает наличие у него описанного здесь расстройства, все равно необходимо провести полное психиатрическое обследование.
Генерализованное тревожное расстройство часто сосуществует с другими психическими расстройствами, например с депрессивными расстройствами. Определение сосуществования генерализованного тревожного расстройства с другим заболеванием чрезвычайно важно, поскольку оно может повлиять на выбор соответствующего лечения для данного пациента.
Здесь необходимо отметить, что когда пациент борется с симптомами, соответствующими генерализованному тревожному расстройству, психиатр не обязательно является единственным специалистом, к которому ему следует обратиться.
На практике схожие симптомы могут появляться при различных заболеваниях, имеющих совершенно разную причину, поскольку при дисфункции щитовидной железы или заболевания системы кровообращения (например, сердечные аритмии или сердечная недостаточность), но и в связи с менопаузой. По этой причине при внезапном появлении у пациента симптомов генерализованного тревожного расстройства полезно провести хотя бы базовые лабораторные исследования.
Генерализованное тревожное расстройство: лечение
Для лечения генерализованного тревожного расстройства обычно используются два метода: психотерапия и фармакотерапия. Некоторые пациенты предпочитают использовать только соответствующие фармацевтические препараты, но на практике следует подчеркнуть, что наилучшие результаты достигаются при одновременном применении фармакотерапии и психотерапии.
Различные виды терапевтических вмешательств могут помочь пациентам с генерализованным тревожным расстройством, но чаще всего в этом случае рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия.
Фармакотерапия генерализованного тревожного расстройства основана на применении пациентом антидепрессантов, которые способны не только улучшать настроение, но и оказывать противотревожное действие.
Как правило, препаратами первого выбора являются препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин, эсциталопрам. а> или пароксетин. Кроме того, часто используются средства, относящиеся к группе ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, такие как дулоксетин и венлафаксин.
Помимо уже упомянутых препаратов, для лечения генерализованных тревожных расстройств иногда применяют и другие виды препаратов. К ним относятся, среди прочего: буспирон, прегабалин, габапентин, пропранолол и трициклические антидепрессанты (например, кломпирамин) и ингибиторы моноаминоксидазы (например, моклобемид).
Здесь стоит отметить, что от момента начала применения антидепрессантов до появления их эффектов проходит определенный период времени, обычно до нескольких недель. Людям с очень тяжелыми симптомами генерализованного тревожного расстройства можно назначить кратковременное лечение бензодиазепинами. Однако эти виды наркотиков следует принимать как можно более короткое время, поскольку слишком длительный их прием связан с риском привыкания.
Генерализованное тревожное расстройство: прогноз
К счастью, в случае генерализованного тревожного расстройства прогноз пациентов можно охарактеризовать как хороший. Благодаря фармакотерапии, психотерапии и изменению образа жизни (в том числе повышению интенсивности физической активности, избеганию стресса) большинству людей, борющихся с этой проблемой, удается достичь к частичному или даже полному исчезновению недугов, связанных с этим образованием.
Читайте также:
<ул>
