Оглавление
Синдром ЛУФ, т.е. синдром лютеинизации неразорвавшегося фолликула яичника – это нарушение менструального цикла, заключающееся в отсутствии выпустить зрелую яйцеклетку. Поэтому оплодотворение невозможно. Такая ситуация может возникать каждый месяц, но иногда она возникает периодически, например, раз в три месяца. Лабораторные показатели не отклоняются от нормы, если только нет наложения на другую патологию. Лечение сложно, требует терпения и не в каждой ситуации приводит к терапевтическому успеху. Самая большая проблема для женщин с ЛУФ — трудности с беременностью.
Синдром ЛУФ и яичниковый цикл
Чтобы понять патомеханизм ЛУФ, необходимо знать течение нормального овариального цикла. В среднем менструальный цикл здоровой женщины длится 28-32 дня. Любое отклонение от этого значения является показанием к расширению диагностики. Вся репродуктивная система находится под влиянием главной гормональной оси, работающей по принципу обратной связи – это ось гипоталамо-гипофиз-яичники. Ведущим гормоном, определяющим работу других, является ГнРГ - гонадолиберин, который затем стимулирует гипофиз к выработке гормонов, действующих непосредственно на половые железы.
Овариальный цикл условно можно разделить на две фазы. Первый зависит от влияния ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), начиная с менструального кровотечения, второй - лютеиновой фазы. a>, на который действует преимущественно гормон ЛГ. Между ними происходит овуляция, т.е. разрыв зрелого фолликула яичника с выходом яйцеклетки, способной к оплодотворению. Овуляция связана с пиком секреции гормона ЛГ, который известен как пик ЛГ. Остальные элементы фолликула яичника трансформируются в желтое тело, функция которого направлена на выработку прогестерона. Это вещество определяет правильную имплантацию эмбриона на ранней стадии и его развитие. Примерно через 14 дней, если гаметы не слились, желтое тело исчезает, а слизистая оболочка матки отслаивается и эвакуируется из полости матки при следующей менструации. При синдроме LUF яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника, подвергнутого соответствующей стимуляции. , но ооцит, то есть зрелая женская гамета, не выделяется. Он навсегда заперт внутри. Нет сомнений, что беременность в таком случае невозможна. Уровень гормонов, отвечающих за правильное течение каждой фазы, совершенно нормальный, поэтому причина проблемы не в гормональном нарушении.
Причины синдрома LUF
Определить очевидный причинный фактор очень сложно, поэтому предполагается многофакторная этиология. В литературе можно встретить упоминания, например, о недостаточном количестве рецепторов ЛГ в фолликуле яичника, неадекватном потребности. Предполагается, что проблема может быть результатом снижения активности ферментов, взвешенных в фолликулярной жидкости, участвующих в разрушении стенки фолликула. Другие теории включают:
<ул>Диагностика LUF
Диагностика синдрома может быть затруднена из-за совершенно нормальной концентрации половых гормонов. Поэтому наиболее вероятный диагноз можно поставить после диагностической лапароскопии, которую рутинно применяют, например, при эндометриозе. После разрыва яйцеклетки желтое тело имеет на своей поверхности небольшой след — стигму, которую следует визуализировать при лапароскопическом исследовании. Это небольшая впадина, своего рода кратер. Помимо этого теста желательно регулярно измерять гормональный баланс организма, не забывая и о пролактине. Конечно, есть еще альтернативный метод – наблюдение яичников в периовуляторный период с помощью УЗИ. Если через 36 часов после пика ЛГ, то есть пика секреции, разрыва фолликула яичника не наблюдается, можно диагностировать ЛУФ.
Материнство и LUF
Синдром ЛУФ тесно связан с проблемами с зачатием, Джет очевиден, поскольку фолликул яичника не разрывается и яйцеклетка, способная к оплодотворению, не выделяется. Несмотря на поиск новых методов терапии, консенсус относительно лечения до сих пор не установлен. Всегда следует пытаться определить первопричину. Если этиология связана с эндометриозом или синдромом поликистозных яичников, первым делом необходимо исправить гормональный дисбаланс. Целесообразно рассмотреть возможность терапии кломифеном или гонадотропинами, которые помогут стимулировать овуляцию.
<ул>ежемесячный «Здоровье»
Совет эксперта
