Оглавление
- Нефротический синдром – причины
- Нефротический синдром - симптомы
- Нефротический синдром - осложнения
- Нефротический синдром - диагностика
- < a>Нефротический синдром – лечение
- Меньше стероидов при лечении почек
Нефротический синдром – это не заболевание, а группа симптомов и отклонений в лабораторных показателях, возникающих в результате нарушения функционирования почечных клубочков. Затем возникает протеинурия, то есть наличие в моче большого количества белка, в частности альбумина. Их количество в моче значительно превышает количество белков, которые вырабатываются печенью, а значит, их концентрация в крови ниже нормы. Сколько белка пройдет через клубочки, зависит от степени их повреждения – чем больше повреждение, тем больше белка будет в моче. Следует подчеркнуть, что сама протеинурия также способствует повреждению почечных клубочков, а значит, приводит к еще большему нарушению функции почек.
Нефротический синдром - причины
Нефротический синдром обусловлен заболеваниями, поражающими клубочковые структуры почек. В большинстве случаев это заболевания клубочков (технически первичные гломерулопатии), в том числе: субмикроскопический гломерулонефрит, который чаще всего встречается у детей. У взрослых 60 процентов В случаях причиной нефротического синдрома является первичный гломерулонефрит. В других случаях причиной дисфункции почек являются системные заболевания (вторичные гломерулопатии):
<ул>Нефротический синдром может быть также реакцией на лекарства и нефротоксические вещества (нестероидные противовоспалительные препараты, золото, пеницилламин, героин), а также результатом отравления с солями тяжелых металлов (ртути, золота, висмута). Аллергены, яды (пчелы, осы, змеи) и даже вакцины также могут способствовать появлению ряда симптомов.
<ул>Нефротический синдром - симптомы
<ул>Нефротический синдром - осложнения
При длительной протеинурии могут возникнуть нарушения питания и тромбоэмболические осложнения (из-за затруднения оттока крови). Менее серьезное, но неприятное осложнение — алопеция, вызванное главным образом потерей белка из организма.
Нефротический синдром - диагноз
Тестами, на основании которых ставится диагноз, являются анализы крови (СОЭ, морфология, Биохимические анализы крови – электролиты, функция почек, ферменты печени, липидный обмен, глюкоза, общий белок и альбумины< /a >) и моча (концентрация белка и креатинина).
Нефротический синдром - лечение
Прежде всего необходимо определить, что является причиной нефротического синдрома, и провести лечение основного заболевания. Если причина кроется в самих почках, лечение включает введение соответствующих доз стероидов или иммунодепрессантов (циклоспорин А). В последующем можно переходить к симптоматическому лечению, целью которого является уменьшение протеинурии и отеков. Затем применяют диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, применение которых приводит к уменьшению протеинурии. Антитромботическая профилактика необходима пациентам с высоким риском эмболии.
<ул>Меньше стероидов при лечении почек
Протеинурия чаще всего возникает у детей, у которых необходимо систематически контролировать наличие белка в моче. Хотя существуют различные методы измерения, все они информируют пациента слишком поздно, т.е. в той фазе, когда рецидив уже начался. Проф. Мацей Мазур открыл эффективный и простой способ раннего предупреждения рецидива заболевания. В настоящее время изобретение проходит патентную процедуру, проводимую Центром трансфера технологий Варшавского университета.
– Я лично столкнулся с нефротическим синдромом, поэтому посвятил себя этой теме. Уровень белка обычно быстро увеличивается во время рецидива, и для его снижения ребенку приходится принимать большое количество стероидов. Даже если уровень белка в моче можно быстро снизить до нуля, дальнейшее снижение доз стероидов должно происходить постепенно. В результате больные дети, борющиеся с рецидивами заболевания, на протяжении многих лет принимают огромное количество лекарств, вызывающих очень серьезные побочные эффекты, - поясняет профессор. Мацей Мазур.
Дети с протеинурией имеют повышенный риск развития остеопороза, гипертонии, заболеваний органов пищеварения и кровообращения, а также заболеваний глаз (глаукомы и катаракты), часто наблюдают замедление или задержку роста, избыточный вес.
- Я хотел найти способ предсказать рецидив до того, как произойдет повышенное выделение белка с мочой, чтобы можно было давать ребенку гораздо меньшую дозу стероида и поддерживать ремиссию, - говорит проф. Мазур.
– Я заметил, что за несколько дней до рецидива заболевания поверхностное натяжение мочи больного ребенка снижается. Изменения физических свойств настолько велики, что их можно обнаружить в домашних условиях без необходимости использования передовых и дорогостоящих методов, приборов или реагентов, - поясняет ученый. Все, что вам нужно, это стандартный небольшой контейнер с мерным стаканчиком. Благодаря ему можно измерить поверхностное натяжение мочи. На данный момент профессор изготовил несколько прототипов контейнера.
