Оглавление
- Синдром задержки фазы сна – что это такое?
- Синдром задержки фазы сна и бессонница
- Синдром задержки фазы сна – причины
- Синдром задержки фазы сна – диагностика
- Синдром задержки фазы сна – лечение
Синдром задержки фазы сна, как и другие нарушения сна, часто недооценивается не только пациентами, но и их близкими. Люди, которых это не касается, не способны понять, что такие советы, как «ложитесь спать раньше», не эффективны. Важно, что при синдроме задержки фазы сна причиной его возникновения не являются неправильные привычки, обусловленные, например, образом жизни.
Поэтому молодые люди, которые не могут заснуть, не сталкиваются с этой проблемой из-за того, что допоздна ложатся спать, играя за компьютером или смотря телевизор по ночам. Это еще одно расстройство, которое, как и бессонница, необходимо лечить. Узнайте, является ли использование мелатонина единственным эффективным способом окончательно заснуть в «человеческий» час.
Синдром задержки фазы сна – что это?
Синдром задержки фазы сна, также называемый DSPS, DSPD или DSWPD, представляет собой нарушение циркадного ритма и классифицируется как TR DSM-IV. Этот тип диссомнии характеризуется задержкой основного эпизода сна на 3-6 часов по сравнению со стандартным временем сна. На практике это означает, что люди с СДПД не засыпают раньше 2 и 6 часов утра, а просыпаются около 12 часов дня.
Кроме того, пациент не может заснуть или проснуться в ожидаемое ранее время и наиболее работоспособен вечером и в первой половине ночи. Если люди с синдромом задержки фазы сна вынуждены вставать раньше из-за своих повседневных обязанностей, это отрицательно влияет на их концентрацию, вызывает усталость и сонливость.
Синдром задержки фазы сна встречается у молодых людей, с ним борются до 7–16% молодых людей. Он редко встречается у людей старше 30 лет, и считается, что синдром задержки фазы сна затрагивает почти 0,2% населения в целом. Чаще всего его выявляют, например, когда людям с СДПС приходится идти в школу, и когда поздно ложиться спать и рано вставать утром, становится проблемой. Как правило, симптомы этого заболевания исчезают в более позднем возрасте, когда фазы сна смещаются на более ранние.
Синдром задержки фазы сна и бессонница
Хотя синдром задержки фазы сна похож на бессонницу, стоит подчеркнуть, что он существенно отличается. У людей, страдающих СДПД, время отхода ко сну обычно считается выходящим за рамки нормы, но сам сон нормальный - больные от него не просыпаются, сон глубокий, и после пробуждения они чувствуют себя отдохнувшими.
Поэтому определение синдрома задержки фазы сна как бессонницы неверно, поскольку у больных второй группы сон не приносит регенерации, часто прерывистый и поверхностный, а значит, после пробуждения эти люди не отдохнувшие, а на наоборот - раздражен, расфокусирован и утомлен
.Синдром задержки фазы сна - причины
Несмотря на многочисленные исследования нарушений сна, четко определенных причин синдрома задержки фазы сна не существует. Известно, что расстройство возникает в результате несоответствия естественного ритма организма социальным нормам, определяющим время активности и отдыха. Это может быть результатом нарушений механизмов регуляции циркадных ритмов, которые длятся значительно дольше 24 часов.
Читайте также: Сомнология – медицина сна
Также стоит подчеркнуть, что синдром задержки фазы сна не является следствием неправильных привычек гигиены сна, связанных, например, с образом жизни, как в случае с привычной задержкой фазы сна. В этом случае люди с СДПС не могут легко адаптироваться к общепринятым нормам и советы типа «просто ложитесь спать раньше» в их случае не помогают.
Специалисты подчеркивают, что причинами синдрома задержки фазы сна могут быть длинный циркадный ритм пациента или низкая чувствительность организма к внешним факторам, таким как свет днем, вызывающий активность, и темнота ночью, побуждающая к отдыху.
Синдром задержки фазы сна - диагностика
Для диагностики синдрома задержки фазы сна у пациента позднее засыпание и пробуждение должны длиться не менее трех месяцев, а также иметь негативные последствия, такие как плохое самочувствие. Кроме того, диагностировать СДПС можно только тогда, когда больной, самостоятельно выбрав время сна и пробуждения, отдохнул и заявляет, что продолжительность и качество его сна удовлетворительные.
Чтобы проверить, действительно ли у пациента синдром задержки фазы сна, специалист проводит беседу, в ходе которой подтверждает, не вызвано ли расстройство другими недугами, например, неврологическими, психическими или соматическими расстройствами, а также применением фармакологических препаратов. агенты или психоактивные вещества. Для диагностики синдрома задержки фазы сна необходимо вести дневник сна или провести актиграфическую пробу.
Если после измерения ритма активности и отдыха в течение не менее 7 дней (предпочтительно 14 дней) у больного отмечается задержка периода сна, это является основанием для диагностики СДПС. Другие, менее часто используемые методы диагностики синдрома задержки фазы сна включают: измерение внутренней температуры тела или измерение вечернего ритма секреции мелатонина.
Синдром задержки фазы сна - лечение
Лечение синдрома задержки фазы сна предполагает, прежде всего, использование фармакологических средств, таких как мелатонин. Обычно его применяют за 5-7 часов до засыпания, благодаря чему пациент ложится спать и просыпается раньше. Более того, не рекомендуется употреблять снотворные и стимуляторы.
Кроме того, пациентов лечат и фототерапией — воздействие яркого света по утрам ускоряет фазы циркадных ритмов. Такая терапия обычно длится 1-2 недели. Он заключается в том, что больной первоначально сразу после пробуждения начинает воздействие в течение 30-120 минут. Каждый последующий день воздействие происходит на 30-60 минут раньше. Кроме того, пациенту следует избегать воздействия света в вечернее время.
Лечение синдрома задержки фазы сна заставляет пациента соблюдать регулярное время пробуждения и отхода ко сну. Не следует менять их и в выходные дни, так как это негативно скажется на циркадном ритме. Больным также важно быть активными по утрам, поэтому среди прочего стоит выбирать: принять прохладный душ, плотно позавтракать, выпить тёплый напиток и быстро выйти на яркий свет. По вечерам пациентам не следует пользоваться источниками, излучающими синий свет (телефоны, планшеты, телевизоры).
Лечение синдрома задержки фазы сна, приносящее удовлетворительные результаты, должно продолжаться примерно 6-8 недель.
Совет эксперта
