Лечить синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) совсем непросто. В настоящее время не существует единого идеального препарата, который можно было бы использовать для всех людей с ГМП. Гиперактивный мочевой пузырь – хроническое заболевание, которое можно эффективно контролировать с помощью рациональной терапии современными препаратами. Правильная терапия должна продолжаться достаточно долго и быть приемлемой для пациента, т.е. побочные эффекты не могут быть более тревожными, чем само заболевание (наиболее распространенными побочными эффектами являются: сухость во рту, нарушения зрения, желудочно-кишечные расстройства, когнитивные расстройства, головные боли, нарушения сердечной деятельности). нарушения ритма, задержка мочи, ухудшение язвенных симптомов). Предрасположенность к побочным эффектам зависит от индивидуальной предрасположенности, поэтому пациентам должен быть обеспечен доступ ко многим лекарственным веществам.
Пресс-материалы Ассоциации людей с НТМ «УроКонти»
Лечение гиперактивного мочевого пузыря: изменение образа жизни
Лечение начинается с проведения малоинвазивной терапии, то есть модификации образа жизни. Рекомендуется ввести упражнения для мышц тазового дна (Кегеля), ведущие к уменьшению позывов, и провести поведенческую терапию:
<ул>Фармакологическое лечение гиперактивного мочевого пузыря
Параллельно или в качестве последующего этапа лечения рекомендуется фармакотерапия, считающаяся в настоящее время золотым стандартом лечения гиперактивного мочевого пузыря. В настоящее время рекомендуемые препараты основаны на таких активных веществах, как: оксибутинин, дарифенацин, солифенацин, толтеродин, троспий, фесотедин.
Терапию можно дополнить другими поддерживающими лечение веществами, например: трициклическими антидепрессантами с имипрамином, доксепином, эстрогенами, препаратами с адренергической активностью с тамсулозином, доксазозином, внутрипузырными препаратами с оксибутинином.
Основным ограничением использования антихолинергических препаратов при лечении ГМП являются частые побочные эффекты, большая группа пациентов отказывается от терапии уже через несколько месяцев ее применения. Поэтому работа над новыми, более эффективными и лучше переносимыми пациентами лекарственными веществами продолжается.
Лицам, у которых использованные до сих пор методы, в том числе комбинированные (лечение несколькими методами), не дали эффекта, рекомендуется хирургическое лечение.
Пресс-материалыМирабегрон, антагонист бета-3-адренорецепторов, является новым средством фармакологического лечения ГМП и в настоящее время является единственной альтернативой антихолинергическим препаратам. Клинические испытания показали, что этот препарат имеет относительно высокий профиль безопасности и умеренные побочные эффекты. Он также очень эффективен у пациентов, которые не ответили на лечение антимускариновыми препаратами или страдают от серьезных побочных эффектов.
