Оглавление
Синдром жжения во рту (СЖМ) – это хроническое заболевание слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю часть рта. Проявляется ощущением дискомфорта в слизистой разного характера и интенсивности. В большинстве случаев заболевание протекает без видимых изменений слизистой оболочки. Иногда наблюдаются небольшие отклонения цвета слизистой. Синдром жжения во рту развивается примерно у 0,7-15 процентов пациентов (в зависимости от исследований). ЗГМ поражает примерно в семь раз больше женщин, чем мужчин. Симптомы чаще всего развиваются в перименопаузальном периоде (5-6 десятилетий жизни).
Симптомы синдрома жжения во рту
Наиболее характерным и наиболее частым симптомом синдрома жжения во рту является боль различной интенсивности. Боль носит хронический характер и длится не менее 4-6 месяцев. Описаны случаи, когда боль сохранялась в течение нескольких лет.
Боль часто описывается как жжение, покалывание или покалывание в слизистой оболочке полости рта. Чаще всего возникает вокруг языка (боковые поверхности, кончик языка). Это состояние называется глоссодинией. Часто описывается пациентами как «защемление языка». Однако это не единственное место, где возникают неприятные ощущения.
Больные жалуются на чувство жжения в области твердого неба и боли в области альвеолярных отростков или щек. Разлитая боль по всей полости рта называется стоматодинией. В редких случаях боль и жжение могут локализоваться в горле. Боль носит хронический характер и длится несколько месяцев или даже лет. Характеризуется переменной интенсивностью, во многих случаях интенсивность боли снижается во время еды.
Другими симптомами, часто сопровождающими боль при синдроме жжения во рту, являются нарушения вкуса (ощущение горечи или металлический привкус во рту), парестезия.
Пациенты также сообщают о неприятном ощущении сухости слизистой оболочки, описываемом как ощущение песка во рту. В основном это лишь субъективные переживания пациента и секреция слюны остается в пределах нормы.
В зависимости от клинического течения (локализации, интенсивности боли и времени ее возникновения) синдром горящей полости разделяют на три подтипа. Это разделение предложили два исследователя, Лами и Льюис:
<ул>Рекомендуемая статья:
Типы синдрома жжения во рту
В профессиональной литературе синдром жжения во рту можно разделить на два типа:
<ул>При обоих синдромах симптомы идентичны представленным ранее. Разница между первичным и вторичным типом заключается в причине, вызывающей неприятные ощущения.
Первичный синдром жжения во рту — заболевание неизвестной этиологии. Это означает, что причина заболевания неизвестна. Считается, что причина может быть связана с нарушениями в нервной системе.
Рекомендуемая статья:
В процессе последующего лечения очень важно понимать, имеем ли мы дело с вторичным или первичным синдромом жжения во рту.
Рекомендуемая статья:
Синдром вторичного жжения во рту – совокупность вышеперечисленных симптомов, протекающих вместе с общими заболеваниями (анемией, сахарный диабет, нарушения секреции гормонов щитовидной железы, гормональные нарушения у женщин в период менопаузы, рефлюксная болезнь), витамины и микроэлементы дефицит (дефицит витаминов группы B, фолиевой кислоты, дефицит железа), < and target="_parent">пищевая аллергия.
Синдром жжения во рту также может быть связан с психическими расстройствами. Депрессия или тревожные расстройства (относящиеся к группе невротических расстройств) могут вызывать неприятные симптомы.
Жжение слизистой оболочки полости рта также может быть связано с приемом некоторых лекарств, например, ингибиторов АПФ – препаратов от гипертонии. СЭМ часто также связан с местными факторами, возникающими, в частности, в результате бактериальных, грибковых или вирусных инфекций. Использование неправильно изготовленных зубных протезов, контактная аллергия на содержащиеся в них химические вещества или просто плохая гигиена полости рта также могут вызвать синдром вторичного жжения во рту. Иногда боль в слизистой оболочке полости рта сопровождается скрежетанием и сжиманием зубов, т.е. бруксизм.
Диагностика и лечение жжения во рту
Синдром жжения во рту из-за своей сложной и до конца не выясненной этиологии является весьма сложным заболеванием как в диагностическом, так и в терапевтическом отношении. Это требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Процесс лечения длительный и требует сотрудничества врачей многих специальностей. Основным симптомом является хроническая мучительная боль, которая еще больше усложняет весь процесс.
При диагностике очень важно определить причину синдрома жжения во рту. Все местные и общие заболевания, которые могут вызвать симптомы, должны быть устранены. Местное лечение включает санацию полости рта, удаление дефектных протезных реставраций, устранение парафункций, лечение нарушений прикуса. При необходимости следует проводить антибактериальное и противогрибковое лечение в соответствии с действующими правилами.
Стоит помнить о соответствующей диете: особенно кислая или острая пища может усилить болевые симптомы – ее следует избегать. Рекомендуется поддерживать хорошую гигиену полости рта, использовать растворы для полоскания рта, а также можно рассмотреть возможность использования искусственной слюны.
В случае общих заболеваний неоценима роль тщательного анамнеза, собранного врачом. Все общие заболевания, которые могут вызвать синдром жжения во рту, должны находиться под тщательным наблюдением соответствующего врача.
Если у пациента ранее не диагностировано какое-либо заболевание, которое может вызывать боль в слизистых оболочках, диагностику следует расширить. анализы крови, проверка уровня гормонов, тесты на аллергию – это лишь некоторые из тесты, которые можно выполнить.
Если проведенное лечение приносит результаты и приводит к улучшению, можно предположить, что у пациента имеется синдром вторичного жжения во рту. В тяжелых случаях после тщательного обследования и консультации специалистов может быть рекомендован прием общефармакологических средств.
