Оглавление
- Синдром вагинальной релаксации – причины
- Синдром расшатывания влагалища - диагностика
- Синдром расшатывания влагалища - как лечить?
- Синдром расшатывания влагалища - неинвазивные методы лечения< /a>< /li>
- Синдром вагинальной релаксации – хирургические процедуры
Синдром вагинальной релаксации, также известный как СРС или синдром рыхлого влагалища, является второй - после недержанием мочи - самой распространенной проблемой, с которой сталкиваются пациентки. сообщите об недержании мочи target="_blank">гинекологу.
Согласно исследованиям, синдром рыхлого влагалища встречается у 43–88 процентов. женщины, которые хотя бы один раз рожали естественным путем¹
Синдром вагинальной релаксации – причины
В результате изменений, происходящих в репродуктивных органах, связки, фасции и мышцы тазового дна растягиваются, а мышцы влагалища ослабил a>.
Потом появляется характерное чувство «раскованности», особенно ощущаемое во время полового акта (также со стороны партнера).
<ул>Однако ВРС влияет не только на опыт полового акта, но также увеличивает риск и частоту интимных инфекций.
Женщины, рожавшие естественным путем, особенно подвержены риску развития синдрома вагинальной релаксации. Необычное положение ребенка (например, тазовое предлежание, сгибание) или большой вес при рождении (более 4 кг) являются факторами, которые могут вызвать чрезмерное расширение влагалища.
Впрочем, как объясняет врач. доктора Томаша Басты из клиники «Интима» в Кракове, после родов следует подождать несколько месяцев, чтобы оценить состояние интимных мест.
<ул>- В послеродовом периоде, пока не наступит менструация, у женщины может возникнуть слабость влагалища и сухость. Когда в организме восстанавливается гормональный баланс и уровень эстрогена, который отвечает, помимо прочего, за упругость слизистых оболочек, неприятные ощущения иногда могут исчезнуть самопроизвольно. Поэтому советую отложить любые диагнозы в этом направлении до тех пор, пока женщина не закончит кормить грудью, - успокаивает гинеколог.
За упругость тканей отвечают не только гормоны, но и коллаген, который мы теряем с возрастом (он уменьшается примерно на 1% в год).
Большая потеря коллагена и снижение выработки эстрогенов означают, что симптомы ВРС появляются и у женщин в пременопаузальном периоде (даже если они не рожали) — влагалище становится «рыхлым», а его слизистая оболочка истончается. и сухость, может даже появиться
target="_blank">атрофия (атрофия слизистой оболочки влагалища).
<ул>Синдром рыхлого влагалища – диагностика
Объективных критериев диагностики ДСД не существует. Диагноз зависит от субъективно воспринимаемого снижения удовлетворенности сексуальной активностью, связанного с проникновением полового члена во влагалище, поэтому диагноз и возможная квалификация для терапевтического лечения должны основываться на беседе или объективно оцениваться с помощью опросников для оценки качества сексуальной жизни. .¹
Важно отличать синдром рыхлого влагалища от пролапса тазовых органов (ПТО) с симптомами нижних мочевых путей (СНМП) или без них.¹
Терапии, применяемые у пациенток с синдромом вагинальной релаксации (DSD):¹
<ул>Синдром вагинальной релаксации – как лечить?
Не следует недооценивать симптомы ВРС, поскольку со временем проблема может усугубиться. На поздней стадии физические недомогания сопровождаются неприятными звуками (напоминающими газы), а в крайних случаях возможен выпадение влагалища.
Многие женщины не обращаются за помощью, опасаясь длительного, болезненного лечения и длительного выздоровления. Бывает и так, что они не знают о возможностях, которые открывает современная гинекология.
<ул>Между тем, как уверяет врач. med Томаш Баста, процедуры, выполняемые с помощью специализированных гинекологических лазеров (CO2 и Er-Yag) или с использованием радиочастоты, не требуют госпитализации и дают практически немедленные результаты. Они действуют за счет сокращения слизистой оболочки влагалища и соединительных тканей, окружающих влагалище.
Проведенное радиочастотное лечение предполагает сильный перегрев внутренних слоев тканей, что вызывает значительное укорочение спирали коллагена. В результате время сокращается до 75%. коллагеновые волокна утолщаются, а влагалище сжимается. Процедуры, выполняемые с помощью лазеров, вызывают не только сокращение волокон, но и выработку нового коллагена за счет фракционирования слизистой оболочки, то есть контролируемого испарения микроканалов по всей длине и окружности влагалища. Затем в мозг поступает сигнал, сообщающий о том, что во влагалище произошла серьезная рана. Это конечно не так, но «обманутый» таким образом организм накапливает восстановительные силы организма в месте микроповреждений. Регенерируются слизистая оболочка, подслизистая клетчатка, фасции и связки. В результате неоколлагенеза начинается процесс выработки нового коллагена, который внедряется в ткани. Все это заставляет влагалище сжиматься и становиться более упругим и эластичным
Симптом вагинальной релаксации – неинвазивные методы лечения
Во время квалификационного визита врач проведет гинекологический осмотр для оценки состояния влагалища и исключения наличия анатомических дефектов или повреждений (ссадины слизистой, раны, активные кровотечение), которые являются противопоказанием к процедуре.
<блок-цитата>Если пациентка решит использовать лазер, необходимо будет выполнить вагинальный мазок для исключения инфекции (если во время процедуры используется радиочастота или HIFU, необходимости в этом нет, так как не должно быть микроповреждений).
<ул>Процедура сужения влагалища длится около 30 минут, практически безболезненна (возле преддверия влагалища может появиться легкое жжение или покалывание, которое быстро проходит), а эффект не заставит себя долго ждать. Если использовался лазер, могут появиться легкие выделения, которые исчезнут примерно через 3–4 дня.
<блок-цитата>В течение недели после процедуры нельзя вступать в половые контакты, а также следует избегать купания в ванне или бассейне, во время которых вода может попасть во влагалище. Также стоит в течение месяца использовать вагинальные препараты с гиалуроновой кислотой или добавить их в свой рацион.
При необходимости эффект от первой процедуры можно улучшить, но следует подождать 6–8 недель. Через 12 месяцев также можно провести повторную обработку.
Радиочастота – новейший нехирургический метод лечения DSD
Новейшим нехирургическим методом лечения синдрома вагинальной релаксации является тепловая терапия с использованием низкоэнергетической радиочастоты.¹
Радиочастота – это электромагнитное излучение с частотой радиоволн, т.е. от 3Гц до 3ТГц.
Радиочастотное лечение использует эффект нагрева тканей, создаваемый потоком высокочастотного тока через кожу/слизистую оболочку.
Синдром вагинальной релаксации - хирургические процедуры
Хирургические процедуры используются в случаях синдрома вагинальной слабости с середины 1950-х годов. Целью этих процедур является сужение нижней трети влагалища и реконструкция послеродовых дефектов преддверия влагалища и промежности с повышением мышечного тонуса.¹
Процедура обычно проводится под общей анестезией и занимает примерно 60–90 минут. После операции могут возникнуть такие симптомы, как боль, отек и синяки в промежности. Симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель.
<ул>Существует много споров относительно эффективности хирургических методов, используемых в случаях DSD. До 40 процентов женщины, перенесшие заднюю вагинопластику и перинеопластику, испытывают симптомы, известные как послеоперационная диспареуния¹ (чрезмерное сужение влагалища, что приводит к боли во время полового акта). Предотвратить это можно, используя во время операции специальную сетку из нерассасывающихся материалов.
В последние годы появился малоинвазивный метод хирургического лечения синдрома расшатывания влагалища в виде рассасывающихся анкерных нитей.¹
<ул>Это минимально инвазивная процедура подтяжки промежности, которую можно проводить амбулаторно под местной анестезией.
Этот все более популярный метод ожидает подтверждения своей эффективности в исследованиях с конечными точками, оценивающими качество сексуальной жизни¹
Библиография:
<р>1. Позиция Экспертной группы Польского общества эстетической и реконструктивной гинекологии о современных методах терапии синдрома вагинальной релаксации, Томаша Пашковского, Виолетты Скшипулец-Плинта, Анджея Барвиюка <р>2. В статье использованы материалы Клиники Интима.
