Оглавление
- Причины посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) < li>Факторы риска посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
- Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
- Последствия посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) )
- Распознавание посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
- < a>Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
- у солдат, сражающихся на фронте,
- жертвы сексуального насилия
- или участники и свидетели любых происшествий, например автомобильных или железнодорожных происшествий.
- выросли в неблагополучной семье,
- Предыдущий опыт травм в детстве,
- симптомы расстройства личности,
- отсутствие поддержки со стороны ближайшего окружения,
- значительные жизненные изменения, предшествующие травме (например, смена работы, переезд).
- депрессивные расстройства,
- тревожные расстройства
- или расстройства пищевого поведения.
- флуоксетин,
- сертралин
- или венлафаксин.
- групповая терапия,
- терапия, снижающая чувствительность к движениям глаз.
- или о повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции.
Посттравматическое стрессовое расстройство (Посттравматическое стрессовое расстройство, сокращенно ПТСР) было четко выделено в медицинских классификациях только в 1970-х годах, но определенно более ранние описания этого расстройства связанные с ним недуги проявлялись в различных положениях. В качестве доказательства Одиссей пережил повторяющиеся воспоминания о войнах, в которых он участвовал. Однако возможное ПТСР испытывали не только литературные герои, но и сами авторы - в XIX веке Чарльз Диккенс попал в железнодорожную катастрофу, после чего воспоминания о катастрофе, вероятно, преследовали его долгое время. всю оставшуюся жизнь.
Нетрудно задаться вопросом, что посттравматическое стрессовое расстройство действительно могло сопровождать человечество с самого его зарождения. Ведь в любой момент могли произойти различные стрессовые, травмирующие события. Сегодня эта проблема хорошо известна врачам. Известно, например, что оно может возникнуть в любой возрастной группе, причем женщины страдают от ПТСР чаще, чем мужчины. Также выявлены причины посттравматического стрессового расстройства.
Причины посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
Вообще говоря, ПТСР может быть вызван различными, крайне стрессовыми, травмирующими, необычными событиями, превышающими возможности человека с ними справиться. Поэтому четко перечислить все возможные причины посттравматического стрессового расстройства здесь невозможно.
Подобно тому, как один человек может справиться с определенным событием лучше, другой человек в той же ситуации может справиться немного хуже, и в конечном итоге у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство.
Посттравматическое стрессовое расстройство обычно связано с переживанием очень сильной травмы и действительно - оно может возникнуть, например:
<ул>ПТСР также может возникнуть после установления диагноза исключительно серьезного заболевания или после смерти близкого человека (особенно если смерть была насильственной или с участием ребенка).
Факторы риска посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
Известны факторы риска посттравматического стрессового расстройства. К ним относятся, прежде всего:
<ул>Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
В ходе посттравматического стрессового расстройства у пациентов могут возникать различные недомогания. Одной из наиболее важных проблем в этом случае является повторяющееся переживание травмы.
У пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством возникают навязчивые нежелательные мысли о травмирующем событии. Они могут испытывать кошмары, связанные с травмой. Еще одним распространенным явлением является так называемое флэшбэки, которые в просторечии называются вспышками. Во время них у пациента возникает ощущение, будто он заново переживает все травмирующее событие.
Еще одна основная проблема, связанная с посттравматическим стрессовым расстройством, — это избегание. Это касается самых разных сторон жизни. Однако в целом человек с посттравматическим стрессовым расстройством склонен избегать любых раздражителей или ситуаций, которые напоминают ему или ей о травме.
По этой причине она может избегать определенных людей, мест или занятий. Кроме того, бывает и так, что больной - из-за страха возвращения очень тяжелых воспоминаний - вообще не хочет ни с кем говорить о своей травме.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства также включают нарушения некоторых когнитивных функций и расстройства настроения. Бывает, что больные не помнят обстоятельств травмирующего события. Однако у них также возникают не соответствующие действительности мысли о причине травмы или ее последствиях. Нередки случаи чувства вины, снижения самооценки или вины себя за то, что травмирующее событие вообще произошло.
Посттравматическое стрессовое расстройство иногда также приводит к ангедонии (неспособности чувствовать счастье) и снижение настроения. У некоторых пациентов вместо депрессивного настроения возникает дисфория.
ПТСР связано с другими типами заболеваний, такими как нарушения сна или нарушения концентрации. Пациенты, у которых развивается посттравматическое стрессовое расстройство, нередко бывают раздражительными. Бывает и так, что они очень легко злятся или агрессивно реагируют на различные неудачи.
Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать тревогу и состояние «повышенной готовности» к бегству в случае потенциальной угрозы. Возможны и недуги соматического характера, так называемые соматические проявления тревоги, к которым относятся учащенное сердцебиение или головные боли.
Следует отметить, что симптомы ПТСР у одного пациента могут со временем меняться по степени тяжести. Бывает, что какое-то время человека испытывают различные недомогания, а через некоторое время их интенсивность снижается. Однако, услышав о событии, похожем на пережитую им травму, возникшие ранее симптомы возвращаются с той же или даже большей интенсивностью.
Принимая во внимание возможные симптомы посттравматического стрессового расстройства, описанные выше, становится совершенно ясно, насколько сложна эта проблема. Однако следует добавить, что последствия посттравматического стрессового расстройства - особенно если его не лечить - могут быть чрезвычайно тяжелыми, как для самого пациента, так и для его ближайшего окружения.
Последствия посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
На самом деле, возможные последствия посттравматического стрессового расстройства довольно легко представить. Стоит обратить внимание на то, чтобы избегать различных ситуаций, связанных с проблемой, которые могут нанести вред семейной и профессиональной жизни пациента.
Однако посттравматическое стрессовое расстройство также увеличивает риск других психических расстройств, в том числе:
<ул>Еще одна проблема, которая подвергается повышенному риску у людей с посттравматическим стрессовым расстройством, — это злоупотребление психоактивными веществами.
Нельзя не упомянуть о самой большой угрозе, связанной с личностью, – суицидальном поведении.
Из-за всех упомянутых выше проблем становится очевидной важность ранней диагностики и соответствующего лечения посттравматического стрессового расстройства.
Распознавание посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
Психиатры диагностируют посттравматическое стрессовое расстройство.Для постановки диагноза необходимо собрать подробное интервью и провести обследование психического состояния пациента.
Среди диагностических критериев посттравматического стрессового расстройства одним из наиболее важных аспектов является то, что симптомы у человека должны возникнуть в связи с конкретным травматическим событием.
Здесь стоит отметить, что различные недуги обычно появляются через некоторое время после травмы. Это время может составлять недели или даже несколько месяцев, но обычно симптомы посттравматического стрессового расстройства развиваются в течение 6 месяцев после переживания травматического события.
При подозрении на ПТСР необходимо обратить внимание на другие сущности, с которыми следует дифференцировать данную проблему. Прежде всего, необходимо дифференцировать его от острой реакции на стресс и нарушений адаптации. Кроме того, дифференциальный диагноз должен включать также депрессивные расстройства, тревожные расстройства и обсессивно-компульсивные расстройства.
Важно также обратить внимание на то, страдает ли пациент «типичным» ПТСР или сложным ПТСР. Вторая из этих проблем может возникнуть, особенно когда пациент переживает не одну, а множество повторяющихся травм. В результате у него развивается значительно больше симптомов, чем в случае посттравматического стрессового расстройства, возникшего в результате одной травмы.
Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
При лечении посттравматического стрессового расстройства наилучшего эффекта можно достичь, сочетая два типа вмешательств: психотерапию и фармакотерапию.
Травматологическая терапия, несомненно, сложна и требует длительного времени. Кроме того, пациентам часто трудно в этом участвовать, например, из-за связанной с посттравматическим стрессовым расстройством тенденции избегать повторного переживания травматического события.
Однако в целом психотерапия может принести ощутимую пользу. Вмешательства, которые особенно рекомендуются людям с посттравматическим стрессовым расстройством, включают, главным образом, экспозиционную терапию, в том числе: когнитивно-поведенческая терапия.
В фармакологическом лечении посттравматического стрессового расстройства в основном используются антидепрессанты, такие как:
<ул>Использование этого типа препаратов может помочь пациентам, среди прочего: улучшая настроение и мотивацию или уменьшая тревожность. Однако в целом лекарства сами по себе не позволят вам «проработать» травму, поэтому фармакотерапия должна дополнять психотерапию.
В случае посттравматического стрессового расстройства используются и другие методы. Здесь можно упомянуть, например:
<ул>Читайте также: Шкала стресса Холмса и Раэ
