Синдром циклической рвоты: причины, симптомы, лечение

"2017-02-27" "8:24"

Синдром циклической рвоты может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего проблема наблюдается у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Женщины немного чаще страдают от этого заболевания. Точная распространенность синдрома циклической рвоты неизвестна, но на основании имеющихся статистических данных предполагается, что он осложняет жизнь 3 из 100 000 детей.

Синдром циклической рвоты может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего проблема наблюдается у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Женщины немного чаще страдают от этого заболевания. Точная распространенность синдрома циклической рвоты неизвестна...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Синдром циклической рвоты: причины
  2. Синдром Синдром циклической рвоты: симптомы
  3. Синдром циклической рвоты: диагностика
  4. Синдром циклической рвоты: лечение
  5. Синдром циклической рвоты: прогноз
  6. Синдром циклической рвоты: профилактика

Синдром циклической рвоты: симптомы

Как следует из названия, основным симптомом у пациентов с синдромом циклической рвоты является рвота. Однако клиническая картина включает в себя ряд других недугов, а течение синдрома можно разделить на несколько фаз. В продромальной (предварительной) фазе пациенты могут осознавать, что новый эпизод рвоты неизбежен. Они могут чувствовать тошноту, сильно потеть и становиться очень бледными. Вышеуказанные симптомы длятся от нескольких минут до нескольких часов и сопровождаются эпизодом рвоты. У значительного числа больных эти эпизоды начинаются ночью или утром. Рвота, возникающая при синдроме, может быть очень сильной — у больных может возникнуть рвота даже 5–6 и более раз в час. Рвота может сопровождаться другими симптомами, такими как:

<ул>
  • боль в животе
  • головокружение
  • диарея
  • лихорадка
  • головная боль
  • гиперчувствительность к свету и звукам
  • значительная бледность
  • пускать слюни
  • Длительность эпизода рвоты при синдроме циклической рвоты может составлять несколько часов и даже несколько дней. После фазы рвоты наступает фаза восстановления, во время которой симптомы у больных исчезают постепенно или сразу и полностью. Характерной особенностью синдрома циклической рвоты является то, что между эпизодами этого заболевания общее состояние больных хорошее и такие симптомы, как тошнота и рвота, не возникают.

    Синдром циклической рвоты: диагноз

    Диагноз синдрома циклической рвоты ставится путем исключения всех других потенциальных причин симптомов пациента. В этой ситуации, прежде чем поставить диагноз синдрома, может быть проведен ряд различных тестов, в том числе:

    <ул>
  • обследования пищеварительного тракта (такие, как, например, оценка прохождения по пищеварительному тракту и эндоскопические исследования желудка или кишечника – служат для исключения наличия например, непроходимость пищеварительного тракта, которая может вызвать рвоту)
  • УЗИ брюшной полости (чтобы исключить, например, камни в желчном пузыре)
  • лабораторные анализы крови (позволяющие исключить, например, гормональные нарушения, такие как гипотиреоз)
  • визуализационные тесты (например, томография головы с использованием магнитно-резонансной томографии, которую можно выполнить, чтобы исключить наличие рака в центральной нервной системе< /а а>)
  • Только при исключении других возможных причин симптомов у пациента можно ставить диагноз синдрома циклической рвоты. Следует учитывать специализированные критерии этого синдрома, в том числе следующие аспекты:

    <ул>
  • эпизоды рвоты всегда схожи по своей природе: им предшествуют схожие симптомы, их продолжительность практически постоянна, они каждый раз провоцируются однотипными факторами
  • иметь в общей сложности 5 или 3 подобных эпизода рвоты за последние шесть месяцев
  • во время эпизода у пациента рвота более 4 раз в час.
  • между эпизодами общее состояние пациента хорошее.
  • Синдром циклической рвоты: лечение

    Поскольку причины синдрома циклической рвоты неизвестны, то же самое можно сказать и о лечении этого заболевания. Однако пациенты не предоставлены сами себе – им могут быть предложены различные лекарства, которые с различной эффективностью облегчают симптомы, связанные с эпизодами этого образования. К препаратам, используемым при синдроме циклической рвоты, относятся:

    <ул>
  • противорвотные средства (например, ондансетрон)
  • обезболивающие препараты (например, ибупрофен)
  • агенты, снижающие выработку соляной кислоты (например, ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол)
  • препараты, обычно используемые при головных болях при мигрени, классифицируемые как триптаны.
  • Больные с синдромом циклической рвоты по-разному реагируют на вышеперечисленные средства, поэтому универсальных рекомендаций по лечению таких пациентов не существует. По этой причине предпринимаются попытки комбинировать различные препараты до тех пор, пока не будет найдена комбинация, наиболее эффективно облегчающая симптомы пациента. Приведенные выше препараты применяют как для предотвращения эпизодов рвоты, так и во время их возникновения для сокращения продолжительности симптомов у пациента. Помните, что рвота (особенно сильная рвота) может привести к обезвоживанию, а также к опасным электролитным нарушениям. По этой причине может возникнуть необходимость госпитализации больного, страдающего рвотой, и внутривенного введения жидкости и лекарств для стабилизации его состояния.

    Синдром циклической рвоты: прогноз

    Синдром циклической рвоты — проблема, которая в основном затрагивает педиатрическую популяцию. У значительного числа пациентов симптомы исчезают по мере достижения зрелого возраста, но иногда симптомы синдрома циклической рвоты сохраняются и во взрослом возрасте. Попытки лечения синдрома циклической рвоты очень важны, поскольку проблема может привести к ряду различных осложнений. Примеры включают повреждение пищевода и зубов, гастрит и гастропарез (нарушение опорожнения желудка).

    Синдром циклической рвоты: профилактика

    Пациенты с диагнозом синдром циклической рвоты могут снизить риск последующих эпизодов заболевания. Для этого им следует:

    <ул>
  • высыпаться
  • избегайте продуктов, которые, по их подозрению, связаны с эпизодами рвоты.
  • регулярно питайтесь
  • при возникновении инфекции немедленно обратитесь к врачу и начните лечение.
  • избегайте стресса и значительного эмоционального возбуждения.
  • Синдром циклической рвоты, когда рвота (наряду с другими недугами) появляется периодически, может вызывать немалое беспокойство у родителей, поскольку чаще всего возникает именно это явление. у детей. Синдром циклической рвоты представляет собой интересную проблему, поскольку неизвестен ни его точный этиопатогенез, ни конкретный метод лечения этого состояния.

    Синдром циклической рвоты: причины

    Факторы, ответственные за возникновение синдрома циклической рвоты, до сих пор не определены – этиология расстройства неизвестна. Однако существуют некоторые подозрения о роли генетических нарушений в патогенезе синдрома, поскольку замечено, что он чаще появляется у детей, матери которых страдают мигренью. Несколько схожая зависимость наблюдается и среди самих детей – у тех, кто страдает мигренями, синдром циклической рвоты возникает с повышенной частотой. Существуют определенные ситуации, которые могут спровоцировать эпизод синдрома циклической рвоты, в том числе:

    <ул>
  • переживание сильных эмоций (как положительных, так и отрицательных).
  • инфекции (например, фарингит или средний отит)
  • менструальное кровотечение
  • неправильное пищевое поведение (например, переедание, употребление большого количества еды непосредственно перед сном или многочасовые перерывы между приемами пищи).
  • бессонница
  • укачивание
  • значительные физические нагрузки.
  • переутомление
  • есть определенные продукты (например, шоколад или сыр)
  • употребление напитков, содержащих кофеин.