Синдром шейных ребер: причины, симптомы, лечение

"2017-04-25" "15:40"

Синдром шейных ребер (синдром Наффцигера) возникает в результате наличия дополнительного, более или менее развитого ребра в области шеи. Это частный и наиболее распространенный случай так называемого синдром грудного выхода. Узнайте, каковы симптомы синдрома шейных ребер и как лечить это заболевание.

Синдром шейных ребер (синдром Наффцигера) возникает в результате наличия дополнительного, более или менее развитого ребра в области шеи. Это частный и наиболее распространенный случай так называемого синдром грудного выхода. Узнайте, каковы симптомы си...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Синдром шейных ребер: причины
  2. Симптомы синдрома шейных ребер
  3. Диагностика и лечение синдрома шейных ребер

Синдром шейных ребер, также известный как синдром Наффцигера, представляет собой очень редкий набор симптомов (затрагивает примерно 1% населения), который включает возникновение патологических неврологические и сосудистые симптомы – артериальные и венозные – в верхних конечностях. Эти симптомы вызваны давлением на плечевое сплетение, подключичную и подмышечную артерии и подключичную вену в области, где они проходят в грудном отверстии между шейным отделом позвоночника и подмышкой.

Синдром шейных ребер: причины

Синдром шейных ребер представляет собой частный случай синдрома грудного выхода (ТОС) и является примером врожденной причины ТОС. Это необычный дефект развития, связанный с наличием костного выроста, так называемого лишнее ребро там, где его быть не должно - в области шеи, а именно на 7 шейном позвонке. Например, она может идти от шеи до первого ребра. «Дополнительное» шейное ребро может иметь разную длину — оно может быть полностью развитым и соединяться с первым ребром, образуя единое костное целое, или может быть рудиментарным. Он также может быть твердым (костным) или более гибким (волокнистым).

<блок-цитата>
Синдром шейных ребер также может иметь приобретенные причины.
<р>

К причинам приобретенного синдрома грудного выхода относятся:

<ул>
  • постоянное поддержание неправильной позы тела, при которой плечевой пояс опущен; это приводит к чрезмерному смещению головы вперед и протракции (движению вверх) лопатки;
  • травма;
  • многократное повторение определенных движений с использованием чрезмерной силы верхних конечностей, характерное, например, для бодибилдеров или людей, выполняющих монотонную тяжелую работу (горняков), вызывает гипертрофию мышц плечевого пояса - эти мышцы могут сдавливать нервы или сосуды;
  • ли>
  • стресс;
  • у женщин – очень большая грудь, грудные имплантаты или мастэктомия;
  • стернотомия (рассечение грудины для доступа к сердцу во время кардиохирургической операции).
  • Симптомы реберно-цервикального синдрома

    Шейное ребро может давить на плечевое сплетение (сеть нервных волокон, идущих от спинного мозга через шею и подмышку к руке) или на подключичную артерию, подключичную вену или подмышечно-ключичную вену. и, таким образом, вызывают нейропатические симптомы. Давление лишней кости может вызвать ряд заболеваний, таких как:

    <ул>
  • боль в шее, плече, верхних конечностях;
  • боль в области расположения дополнительного ребра;
  • парестезия;
  • мышечная атрофия или парез мышц, иннервируемых нервами, идущими от плечевого сплетения;
  • гипоэстезия;
  • трудности в движении конечности, на стороне которой имеется костный отросток;
  • отек и синюшность этой конечности, возникающие чаще ночью и утром (положение, которое мы принимаем во время сна, может усугубить симптомы);
  • тромбоз вен, сдавленных ребром;
  • аневризмы подключичной артерии;
  • головные боли;
  • слабость рукопожатия, выпадение предметов из рук;
  • Феномен Рейно - внезапное посинение конечностей, особенно зимой и при повышенной влажности, с нарастающей болью в пальцах рук;
  • боль при поднятии рук вверх или отведении их в стороны – боль иррадиирует по медиальной части руки и предплечья до 4-го и 5-го пальцев.
  • Полезно знать

    90 процентов случаях наличие дополнительного ребра не вызывает никаких симптомов. Его можно случайно «обнаружить» на рентгеновском снимке. Однако резкий набор веса или начало интенсивных тренировок, например в тренажерном зале, могут вызвать такое изменение положения плечевого пояса, что этот процесс начнет «мешать» — давить, например, на нерв или сосуд. .

    Диагностика и лечение синдрома шейных ребер

    При подозрении на синдром шейных ребер врач сначала назначает диагностические исследования, такие как: рентген шеи и грудной клетки, УЗИ, электромиография (тестирование электрической активности мышц и периферических нервов), венография (тест, при котором просвет вены визуализируется на рентгеновском снимке после введения контраста). Больной должен быть осмотрен ортопедом, нейрохирургом, сосудистым хирургом, возможно, кардиохирургом и торакальным хирургом. Лечение синдрома Нафцигера по сути одно – это хирургическая операция, предполагающая удаление структур, давящих на сосуды и нервы, через трансподмышечный или надключичный доступ. Однако это зависит от размера аномального аппендикса. Если оно большое, его часто приходится удалять вместе с первым ребром. Если дополнительное ребро короткое и неразвитое, можно ограничиться физиотерапевтическими и реабилитационными процедурами. Их цель – поднять плечевой пояс.