Оглавление
- Синдром шейных ребер: причины
- Симптомы синдрома шейных ребер
- Диагностика и лечение синдрома шейных ребер
Синдром шейных ребер, также известный как синдром Наффцигера, представляет собой очень редкий набор симптомов (затрагивает примерно 1% населения), который включает возникновение патологических неврологические и сосудистые симптомы – артериальные и венозные – в верхних конечностях. Эти симптомы вызваны давлением на плечевое сплетение, подключичную и подмышечную артерии и подключичную вену в области, где они проходят в грудном отверстии между шейным отделом позвоночника и подмышкой.
Синдром шейных ребер: причины
Синдром шейных ребер представляет собой частный случай синдрома грудного выхода (ТОС) и является примером врожденной причины ТОС. Это необычный дефект развития, связанный с наличием костного выроста, так называемого лишнее ребро там, где его быть не должно - в области шеи, а именно на 7 шейном позвонке. Например, она может идти от шеи до первого ребра. «Дополнительное» шейное ребро может иметь разную длину — оно может быть полностью развитым и соединяться с первым ребром, образуя единое костное целое, или может быть рудиментарным. Он также может быть твердым (костным) или более гибким (волокнистым).
К причинам приобретенного синдрома грудного выхода относятся:
<ул>Симптомы реберно-цервикального синдрома
Шейное ребро может давить на плечевое сплетение (сеть нервных волокон, идущих от спинного мозга через шею и подмышку к руке) или на подключичную артерию, подключичную вену или подмышечно-ключичную вену. и, таким образом, вызывают нейропатические симптомы. Давление лишней кости может вызвать ряд заболеваний, таких как:
<ул>90 процентов случаях наличие дополнительного ребра не вызывает никаких симптомов. Его можно случайно «обнаружить» на рентгеновском снимке. Однако резкий набор веса или начало интенсивных тренировок, например в тренажерном зале, могут вызвать такое изменение положения плечевого пояса, что этот процесс начнет «мешать» — давить, например, на нерв или сосуд. .
Диагностика и лечение синдрома шейных ребер
При подозрении на синдром шейных ребер врач сначала назначает диагностические исследования, такие как: рентген шеи и грудной клетки, УЗИ, электромиография (тестирование электрической активности мышц и периферических нервов), венография (тест, при котором просвет вены визуализируется на рентгеновском снимке после введения контраста). Больной должен быть осмотрен ортопедом, нейрохирургом, сосудистым хирургом, возможно, кардиохирургом и торакальным хирургом. Лечение синдрома Нафцигера по сути одно – это хирургическая операция, предполагающая удаление структур, давящих на сосуды и нервы, через трансподмышечный или надключичный доступ. Однако это зависит от размера аномального аппендикса. Если оно большое, его часто приходится удалять вместе с первым ребром. Если дополнительное ребро короткое и неразвитое, можно ограничиться физиотерапевтическими и реабилитационными процедурами. Их цель – поднять плечевой пояс.
Совет эксперта