Оглавление
- Синдром мальабсорбции - причины
- < a>Нарушение всасывания синдром - симптомы
- Синдром мальабсорбции - диагностика
- Синдром мальабсорбции) абсорбции - лечение < /ол>
- целиакия
- болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника);
- синдром короткой кишки;
- паразитарные заболевания пищеварительной системы;
- вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
- пищевая аллергия;
- белки – в том числе отеки, потеря веса, задержка роста у детей, ослабление иммунитета;
- жиры – хроническая стеаторея (стул светлый, становится полужидким, обильным и зловонным), симптомы дефицита жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К);
- углеводы – диарея, боли в животе и вздутие живота, повышенное газообразование;
- Витамины группы В – симптомы со стороны нервной системы: эмоциональная лабильность, ослабление памяти, судороги. При дефиците витамина В2 также могут возникнуть воспалительные и атрофические поражения кожи, воспаление слизистой оболочки языка, полости рта, сыпь;
- витамин А – нарушение функции органа зрения, проявляющееся пересыханием конъюнктивы, помутнением, изъязвлением роговицы, светобоязнью и ухудшением состояния кожи – гиперкератозом, сухостью, тонкими волосами, дистрофией ногтей;
- кальций и витамин D – боли в костях, тетания, остеомаляция у взрослых, рахит у детей;
- витамин К – геморрагический диатез;
- витамин С – цинга;
- железо и фолиевая кислота - анемия (анемия); <ул>
- тест на мальабсорбцию белков, жиров, углеводов и солей желчных кислот;
- водородный дыхательный тест;
- Тест Шиллинга;
- рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с контрастом (так называемый желудочно-кишечный пассаж);
- гастроскопия с взятием проб из двенадцатиперстной кишки для микроскопического исследования;
- УЗИ брюшной полости;
- тесты на аллергию;
Синдром мальабсорбции (МА) – нарушение всасывания питательных веществ слизистой тонкой кишки.
В нормальных условиях питательные вещества - белки, углеводы, жиры, витамины и т.д. - после поступления в организм высвобождаются из пищи и расщепляются на более мелкие молекулы различными ферментами. . Благодаря этому они могут всасываться в тонком кишечнике. Этот процесс может быть нарушен из-за отсутствия или недостаточности пищеварительных ферментов. Тогда питательные вещества, поступившие из пищи, не будут должным образом подготовлены к всасыванию (вторичный ГИ). Другой причиной синдрома мальабсорбции может быть дисфункция самой слизистой оболочки тонкого кишечника, которая препятствует правильному всасыванию поступающих с пищей питательных веществ (первичный ЖКТ).
Синдром мальабсорбции - причины
Отсутствие или недостаточность пищеварительных ферментов может быть врожденным, например алактазия (врожденная недостаточность лактазы – пищеварительного фермента, необходимого для правильного расщепления лактозы) или фенилкетонурия (генетически обусловленная недостаточность фенилаланингидроксилазы – фермента, превращающего фенилаланин в тирозин). Отсутствие или дефицит пищеварительных ферментов также могут быть вызваны многочисленными заболеваниями, приводящими к нарушению функции органов, ответственных за секрецию этих ферментов, например, панкреатитом и воспалением печени.
В свою очередь нарушение функции слизистой оболочки тонкого кишечника может привести к таким заболеваниям, как:
<ул>Синдром мальабсорбции может также возникнуть после резекции желудка, частичного удаления кишки или быть следствием лекарственного и радиационного поражения тонкой кишки.
<ул>Эти лекарства могут нарушить процесс всасывания
К лекарственным средствам, ухудшающим всасывание в тонком кишечнике, относятся: неомицин, холестирамин, колхицин, метотрексат, нестероидные противовоспалительные средства, препараты железа, слабительные средства, бигуаниды.
Кроме того, алкоголь может вызвать синдром мальабсорбции.
Синдром мальабсорбции – симптомы
Симптомы синдрома мальабсорбции обычно включают низкую массу тела, слабость, утомляемость и симптомы дефицита питательных веществ. Они характерны для отдельных питательных веществ:
<ул>Синдром мальабсорбции – осложнения
Синдром мальабсорбции приводит к слабости и разрушению организма. В некоторых случаях последствием СРК может быть даже бесплодие.
Синдром мальабсорбции - диагноз
При подозрении на синдром мальабсорбции проводятся основные анализы крови, мочи и кала. Также могут потребоваться специализированные тесты, такие как:
<ул>Синдром мальабсорбции – лечение
При синдроме мальабсорбции применяют этиотропную терапию.
Например, в случае дефицита ферментов может потребоваться соблюдение исключающей диеты (например, безглютеновая при целиакии, безмолочная при дефиците лактазы).
При инфекциях может потребоваться назначение антибиотиков или противопаразитарных препаратов. В свою очередь, при болезни Крона назначают противовоспалительные препараты.
В зависимости от выявленных недостатков пациенту могут назначаться препараты железа, витамины группы В, витамины А, Е и К или другие питательные вещества.
Иногда необходимо введение препаратов, содержащих ферменты, например, при хроническом панкреатите пациенту могут быть назначены препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы.
