Оглавление
- Эпилептические синдромы: ночная фронтальная эпилепсия
- Синдромы эпилепсии: Роландическая эпилепсия
- Эпилептические синдромы: инфантильные абсансы
- Синдром Драве (тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества)< /a >
- Синдромы эпилепсии: синдром Веста
- Синдромы эпилепсии: синдром Леннокса-Гасто
- Синдромы эпилепсии: ювенильная миоклоническая эпилепсия
- Синдромы эпилепсии: синдром Отахара
- Синдромы эпилепсии: синдром Расмуссена< /li>
- Синдромы эпилепсии: синдром Панайотопулоса
- Синдромы эпилепсии: прогрессирующая миоклоническая эпилепсия
Эпилептические синдромы различают на основании причин, приведших к ним, а также возраста, в котором у пациента развилось заболевание. Следует помнить, что эпилепсия – весьма гетерогенное заболевание. Это заболевание может возникнуть у людей любого возраста, причем симптомы у двух людей с эпилепсией могут быть совершенно разными. Однако эпилепсия – это не только эпизоды судорог – эпилептические припадки могут принимать и форму, например, потери сознания или тремора некоторых частей тела.
Элепсия также может быть связана с другими проблемами, помимо эпилептических припадков, например, с задержкой умственного развития. Отдельные виды эпилепсии могут отличаться друг от друга, в том числе причинами, приведшими к ним, а также возрастом, в котором у пациента развилось заболевание. Учитывая характер эпилептических припадков, возраст появления первых симптомов заболевания, отклонения на ЭЭГ и другие проблемы (помимо эпилептических припадков), можно выделить различные синдромы эпилепсии. Ниже описаны отдельные синдромы эпилепсии, но их гораздо больше, даже несколько десятков.
Эпилептические синдромы: ночная фронтальная эпилепсия
Ночная фронтальная эпилепсия обычно начинается в детстве. Название сущности происходит от того, что связанные с ней эпилептические припадки возникают во время сна, что можно спутать с кошмарами, переживающими больного. При ночной фронтальной эпилепсии у больного возникают двигательные припадки, например, сжимание рук или сгибание коленей. Помимо двигательных нарушений, также может возникнуть плач, крик или стоны. Ночная фронтальная эпилепсия — генетическое заболевание, наследующееся по аутосомно-доминантному типу.
Эпилептические синдромы: эпилепсия Роланда
Роландическая эпилепсия — один из более легких эпилептических синдромов. Обычно оно начинается у детей в возрасте от 3 до 13 лет. При роландической эпилепсии эпилептические припадки носят очаговый характер, возникают чаще всего в ночное время и обычно поражают мышцы лица, что может вызывать у больных, например, слюнотечение. Эти припадки обычно легкие, но, к сожалению, существует риск того, что из очаговых они могут стать генерализованными. Однако чаще всего роландическая эпилепсия имеет легкое течение; эпилептические припадки могут даже стихать в период полового созревания ребенка. Кроме того, роландическая эпилепсия не всегда требует лечения — иногда частота ее приступов настолько редка, а их интенсивность настолько мала, что можно хотя бы на некоторое время отложить терапию.
Эпилептические синдромы: абсансы у детей
Еще один синдром эпилепсии, встречающийся у самых маленьких пациентов, — это детские абсансы. Обычно заболевание начинается в возрасте от 4 до 12 лет. При этом синдроме эпилептические припадки состоят из повторяющихся и внезапных приступов потери сознания длительностью несколько десятков секунд, которые могут сопровождаться, например, жевательными или моргающими движениями. Инфантильные абсансы — это синдром эпилепсии с хорошим прогнозом, поскольку частота приступов обычно значительно снижается по мере взросления больного ребенка.
Рекомендуемая статья:
Синдром Драве (тяжелая миоклоническая эпилепсия младенцев)
Синдром Драве включен в группу лекарственно-устойчивых эпилепсий. Заболевание начинается рано, поскольку первые симптомы синдрома Драве чаще всего появляются на первом году жизни ребенка. Первый припадок при этом синдроме (обычно генерализованный тонико-клонический припадок) возникает в большинстве случаев при повышении температуры у ребенка. Миоклоническая эпилепсия у младенцев протекает тяжело, в том числе: поскольку припадки, возникающие при нем, имеют тенденцию быть продолжительными и перерастают в эпилептический статус. По мере взросления ребенка заболевание становится все более тяжелым: со временем появляются и другие виды эпилептических припадков, например, абсансы, фокальные припадки или миоклонические припадки. Синдром Драве связан с многочисленными проблемами, помимо эпилептических припадков, такими как:
<ул>Эпилептические синдромы: синдром Веста
Синдром Веста чаще всего развивается у детей в возрасте от 3 до 12 месяцев и связан с тремя проблемами: эпилептическими припадками, задержкой умственного развития и характерными нарушениями ЭЭГ, известными как гипсаритмия. Заболевание классифицируют как достаточно тяжелую эпилепсию, поскольку оно связано со склонностью к возникновению эпилептических припадков не только в детском, но и в более поздние годы жизни. Другая проблема заключается в том, что у пациента с синдромом Веста заболевание может перерасти в другой синдром эпилепсии, то есть синдром Леннокса-Гасто.
Эпилептические синдромы: синдром Леннокса-Гасто
Обычно синдром Леннокса-Гасто начинается у детей в возрасте от двух до шести лет. В течение заболевания у детей могут возникать различные типы эпилептических припадков, обычно тонические припадки и миоклонические припадки. К сожалению, эпилептические припадки — не единственная проблема при этом заболевании: дети с синдромом Леннокса-Гасто часто страдают умственной задержкой. Прогноз при синдроме Леннокса-Гасто весьма неблагоприятный, поскольку это состояние часто не реагирует на лечение противоэпилептическими препаратами.
Эпилептические синдромы: ювенильная миоклоническая эпилепсия
Ювенильная миоклоническая эпилепсия обычно развивается у людей в возрасте от 8 до 20 лет. Как следует из названия заболевания, наиболее типичными симптомами являются миоклонические судороги, которые обычно появляются вскоре после пробуждения. Другими припадками, частыми при юношеской миоклонической эпилепсии, являются абсансы и тонико-клонические припадки. Заболевание связано со склонностью к возникновению эпилептических припадков на протяжении всей жизни, но, как правило, это форма эпилепсии, при которой существует большая вероятность того, что применение фармакотерапии предотвратит ее симптомы.
Эпилептические синдромы: синдром Отахара
Одной из наиболее тяжелых форм детской эпилепсии является синдром Отахара. Симптомы заболевания появляются очень рано, даже в первые дни или первые недели жизни ребенка. Судороги, возникающие при синдроме Отахара, чаще всего принимают форму тонических судорог. Прогноз больных достаточно неблагоприятный – до половины детей с этим заболеванием умирают, не дожив до года. Остальные пациенты обычно страдают значительной задержкой умственного развития, а синдром Отахара часто сосуществует с церебральным параличом. Другая проблема этого синдрома эпилепсии заключается в том, что в настоящее время не существует эффективных методов его лечения.
Эпилептические синдромы: синдром Расмуссена
Синдром Расмуссена – довольно загадочное заболевание, которое в настоящее время трактуется как одно из аутоиммунных заболеваний. Заболевание наблюдается у детей до 10 лет. Синдром Расмуссена начинается с эпилептических припадков, которые обычно представляют собой фокальные комплексные припадки, однако у некоторых больных сначала возникают тонико-клонические припадки. Другими отклонениями, обнаруженными у детей с этим расстройством, появляющимися в разное время после первого эпилептического припадка, являются гемиплегия и возможность выявления энцефалита при визуализирующих тестах, а также когнитивные нарушения.
Эпилептические синдромы: синдром Панайотопулоса
Другой формой синдрома детской эпилепсии является синдром Панайотопулоса. Это состояние чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 6 лет. В ходе синдрома возникающие нарушения принимают форму парциальных вегетативных припадков, в том числе: при учащенном сердцебиении или внезапной бледности. Судороги при синдроме Панайотопулоса чаще всего возникают во время сна. Этот синдром классифицируется как синдром эпилепсии с хорошим прогнозом: до 25% всех больных с этой формой наблюдаются только один эпилептический припадок. У других пациентов заболевание обычно исчезает с возрастом, обычно до того, как пациенту исполнится 13 лет.
Эпилептические синдромы: прогрессирующая миоклоническая эпилепсия
Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия на самом деле представляет собой не один эпилептический синдром, а группу нескольких различных заболеваний. Их характерными особенностями являются миоклонические судороги и сопровождающие их различные виды деменции. В группу прогрессирующих миоклонических эпилепсий входят, среди прочего:
<ул>
