Оглавление
<ол>Гангрена Фурнье (ЗФ) вызывается различными микроорганизмами, преимущественно аэробными и анаэробными бактериями. Хотя заболеваемость этим заболеванием невелика, во многих случаях оно приводит к летальному исходу.
Гангрена Фурнье - причины
Гангрена Фурнье вызывается инфекциями, вызываемыми многими возбудителями, в том числе: аэробные и анаэробные бактерии и даже грибы. Из них наиболее распространенными являются E.coli, Bacteriides, стафилококки и β. -гемолитические стрептококки .
Начало заражения чаще всего связано с поражением кожи (половой области), через которое возбудители могут попасть в организм.
Гангрена Фурнье приводит к воспалению, за которым следует сосудистый тромбоз и некроз тканей а>.
Аэробные бактерии активируют каскад свертывания крови, что приводит к агрегации тромбоцитов. Анаэробные бактерии вырабатывают гепариназу и газ, что вызывает характерный симптом крепитации или потрескивания. Тромбоз сосудов приводит к развитию некроза тканей.
Гангрена Фурнье - симптомы
В начале гангрены Фунье появляются неспецифические симптомы:
<ул>Они могут сопровождаться болью в промежности, зудом и жжением.
Имеется тахикардия вследствие повышения температуры, гликемия и может возникнуть сосудистый коллапс . Красная, болезненная мошонка и возникающие ранки - весьма характерные симптомы гангрены Фунье.
Гангрена Фурнье – предрасполагающие факторы
Факторы, предрасполагающие к гангрене Фурнье:
<ул>Гангрена Фурнье - диагностика
Важные анализы, назначенные вашим врачом, включают:
<ул>Визуализирующие тесты, которые ваш врач может использовать для диагностики гангрены Фурнье, включают:
<ул>Гангрена Фурнье - лечение
Наиболее важным в лечении некроза Фурнье является удаление некротических очагов, вскрытие абсцессов, дренирование и внутривенное введение антибиотиков.
Необходимо хирургическое удаление ткани, поскольку антибиотики не действуют на некротизированный участок. Процедура проводится под общим наркозом. Возможно, потребуется дальнейшее лечение.
Гангрена Фурнье - поддерживающее лечение
Гипербарическая оксигенация и терапия отрицательным давлением значительно улучшают результаты лечения пациентов с гангреной Фурнье.
Высокое содержание кислорода в крови при гипербарическом лечении препятствует распространению бактерий. Это дает антибиотикам больше времени для действия. Раннее применение этого метода снижает смертность при гангрене Фурнье и повышает вероятность уменьшения развития некроза.
Вакуумная терапия предполагает замену обычной повязки на повязку, обеспечивающую создание отрицательного давления и удаление экссудата. Также важно использовать местные препараты после операции.
