Оглавление
- Кольцевая гранулема – причины и факторы риска
- < a >Кольцевая гранулема - симптомы
- Кольцевая гранулема - диагностика
- Кольцевая гранулема - лечение
Кольцевая гранулема (лат. Granuloma annulare) — хроническое заболевание кожи, чаще всего возникающее у детей. Он имеет легкое течение и не заразен, но иногда его диагностика вызывает у врачей немало проблем. Бывает, что больного человека без необходимости лечат от других кожных заболеваний со схожими симптомами, пока не будет поставлен правильный диагноз.
Кольцевая гранулема – причины и факторы риска
Причины кольцевидной гранулемы неизвестны, но все чаще считается, что заболевание может быть вызвано иммунным ответом на неизвестный антиген. В список факторов риска входят травмы, укусы насекомых, красные татуировки, туберкулиновые кожные пробы, противовирусные прививки, вирусные и бактериальные инфекции, воздействие ультрафиолета, а также сопутствующие иммунологические и онкологические заболевания. Некоторые люди полагают, что диабет способствует развитию кольцевидной гранулемы, однако его связь с заболеванием окончательно не подтверждена.
Кольцевая гранулема – симптомы
Кольцевая гранулема проявляется в виде подкожных твердых образований с гладкой поверхностью, принимающих кольцевидную форму. Они маленькие, размером 2–5 мм, но иногда могут вырасти до 6–8 см. Очаги чаще всего располагаются на тыльной стороне кистей и стоп, где они имеют цвет кожи или слегка розовые. Если они развиваются в других местах, то обычно становятся темно-красными или фиолетовыми.
Других симптомов не наблюдается. Со стороны других систем и органов отклонений нет.
Кольцевая гранулема - диагностика
Диагноз обычно ставится на основании симптомов. Затем наблюдаются околосуставные узелки (узлы располагаются глубже, чем при гранулеме), кольцевой саркоидоз (проявляется синюшно-коричневыми узлами и часто сочетается с поражениями в других органах) и кольцевидный плоский лишай (характеризуется более плоскими узлами и различным расположением узлов). высыпания) следует исключить. К сожалению, иногда симптомы неоднозначны, что является показанием к гистологическому исследованию, т. е. биопсии.
Кольцевая гранулема - лечение
При единичных поражениях достаточно местного лечения (кортикостероиды в окклюзионных повязках или 0,1% такролимус или 1% пимекролимус). При диссеминированной форме необходимо общее лечение, требующее назначения кортикостероидов, дапсона или противомалярийных препаратов. В тяжелых случаях можно назначить циклоспорин А или эфиры фумаровой кислоты. Также может быть эффективным замораживание пораженных участков жидким азотом (криохирургия) или этилхлоридом. Также рекомендуется фотохимиотерапия (ПУВА).
