Содержание
Переломы нижней челюсти, как и все другие переломы, требуют соответствующего лечения. Причины переломов могут быть разными. Различные ситуации приводят к травмам среди детей и среди взрослых.
<блок-цитата>Перелом — патологическое состояние, сопровождающееся нарушением непрерывности костной ткани в результате действия силы, превышающей ее прочность.
В группе взрослых поляков наиболее распространенной причиной травм лицевого отдела черепа являются побои, на втором месте следуют дорожно-транспортные происшествия. У детей, как нетрудно догадаться, важнейшими причинами травм являются падения с высоты и падения во время игры. Существует множество подразделений переломов, но все они имеют схожие принципы лечения. Правильная репозиция и иммобилизация костных фрагментов являются обязательными для правильного протекания процесса заживления. Основой диагностики переломов костей является тщательное обследование пациента и выполнение комплекса соответствующих рентгенографических исследований. Может потребоваться проведение компьютерной томографии и ряда других специализированных исследований. Пациенты с черепно-лицевыми травмами часто поступают в больницу в тяжелом состоянии, и основной целью является спасение их жизни. Предполагается, что окончательное лечение перелома нижней челюсти может быть отложено максимум на 10 дней после травмы.
Переломы нижней челюсти: лечение
Лечение переломов нижней челюсти предполагает восстановление непрерывности кости и ее иммобилизацию, чтобы отломки как можно быстрее соединились и восстановились утраченные функции. Методы лечения переломов нижней челюсти можно разделить на: консервативные методы, известные также как ортопедические методы, хирургические методы и смешанные консервативно-хирургические методы лечения, исходя из общего и местного состояния пациента, количества зубов, типа перелома и т.д. других факторов врач подбирает для пациента подходящий метод лечения.
При консервативном лечении переломов нижней челюсти, среди прочего, используются:
<ул>Лечение переломов челюсти сложно и обременительно для пациента.
При переломе челюсти с полным зубным рядом или незначительным отсутствием зубов используются специальные металлические шины. Металлическая рейка изгибается индивидуально, отдельно для верхней и нижней арки.
Подготовленные шины крепятся тонкими проволоками: верхняя к верхним зубам, нижняя к нижним зубам. Обе рейки снабжены специальными крючками, на которых изначально отстегиваются резиновые кольца, соединяя таким образом верхнюю и нижнюю рейки. Затем эластичные кольца заменяются проволочной лигатурой для придания жесткости перелому. Период, необходимый для срастания костей, составляет примерно 6–8 недель. По истечении этого времени, если не возникает осложнений, шины снимают. Во время консервативного лечения можно употреблять только жидкую и полужидкую пищу - так называемую «диета через соломинку». Также требуется тщательная гигиена полости рта. Консервативное лечение часто используется в качестве дополнения к хирургическому вмешательству.
В настоящее время наиболее популярным методом лечения переломов нижней челюсти является хирургическое лечение с использованием металлических микропластинок – это так называемая остеосинтез. Металлические пластины, изготовленные на заводе, бывают различной формы, а также их можно разрезать и согнуть по форме кости. Они изготовлены из биологически инертного металла. Пластины сплавляют костные фрагменты и крепятся к ним винтами. После подгонки костных фрагментов и подгонки пластин в кости сверлят отверстия, соответствующие местам введения винтов. Диаметр отверстий меньше диаметра винтов, что обеспечивает лучшую стабилизацию. Разрез для процедуры может быть внеротовым, внутриротовым или операция проводится через рану в покровах тела, без дополнительного доступа. После восстановления костей рану зашивают и швы снимают примерно через 10–14 дней. Процедура проводится под общей анестезией.
Переломы нижней челюсти: осложнения
Каждое заболевание и лечение могут вызывать осложнения. В случае переломов нижней челюсти наиболее частыми осложнениями после процедуры являются расхождение краев раны и бактериальная инфекция. В результате распространения инфекции на соседние ткани может возникнуть воспалительная инфильтрация, абсцесс или флегмона. В некоторых случаях происходит замедленное сращение костей. Такая ситуация возникает, когда сращение костных отломков длится более 8 недель, тогда следует поддерживать правильную иммобилизацию и антибактериальное лечение. Если костные фрагменты не будут должным образом иммобилизованы, возможно развитие ложного сустава. Данное состояние подтверждается подвижностью отломков (более 3 месяцев) и рентгенологической картиной пространства перелома. К другим осложнениям, которые могут возникнуть, относятся: нарушения роста и развития лицевых костей, проблемы с прорезыванием зубов, тугоподвижность височно-нижнечелюстного сустава, нарушения прикуса, сращение отломков в неправильном положении. Все эти состояния требуют соответствующего лечения, чтобы максимально устранить или уменьшить их негативные последствия. Врач располагает широким спектром вариантов лечения. Выбор подходящего метода с учетом состояния пациента позволяет лечению протекать правильно.
