Проверка
<дел>
Автор:
Мед. Агата Подвысоцкая
Оглавление
- Слипчивый арахноидит – причины
- Слипчивый арахноидит арахноидит - симптомы
- Слипчивый арахноидит - анализы
- Слипчивый арахноидит - дифференциальный диагноз < li>Слипчивый арахноидит - лечение
Слипчивый арахноидит — заболевание, возникающее в результате воспалительного процесса, протекающего внутри одной из трех мозговых оболочек — паутинной оболочки.
При этом повреждаются нервные корешки и, гораздо реже, спинной мозг, что приводит к сильной боли, нарушению чувствительности и движений конечностей. .
Название заболевания происходит от одного из основных осложнений арахноидита, к которому относится образование спаек в субарахноидальном пространстве позвоночного канала.
Выделяют 3 типа адгезивного арахноидита:
<ул>Слипчивый арахноидит – причины
Слипчивый арахноидит – заболевание, вызванное внешними факторами, которые приводят к инфицированию и развитию воспаления внутри него. Зачастую это ятрогенное осложнение, т.е. неблагоприятное последствие лечения для больного.
Читайте также: Ятрогения (ошибки, ятрогенные заболевания) в уходе за пациентами [ПРИМЕРЫ]
В исключительных ситуациях арахноидит возникает после операции на спинном мозге, после люмбальной пункции (т. е. после сбора спинномозговой жидкости (СМЖ) для лабораторных исследований), после прямого механические травмы, а также после введения лекарственных веществ, контрастных веществ или кровотечений в канал спинного мозга.
Слипчивый арахноидит также может быть осложнением вирусного, бактериального или туберкулезного менингита.
Слипчивый арахноидит – симптомы
Слипчивый арахноидит — хроническое заболевание, развивающееся постепенно. Симптомы, о которых сообщают пациенты, являются результатом наличия спаек, то есть аномальных полос соединительной ткани в субарахноидальном пространстве, которые вызывают давление на корешки спинномозговых нервов.
Через них проходят сенсорные и двигательные волокна нервов, поэтому у большинства пациентов наблюдается прогрессирующая потеря неврологических функций, сенсорные и двигательные расстройства.
Однако наибольшее беспокойство у пациентов вызывает чувство хронической, жгучей боли различной интенсивности, чаще локализующейся в поясничном отделе позвоночника и нижних конечностях.
Они также часто отмечают покалывание и онемение в ногах, мышечную слабость, а также неконтролируемую мышечные судороги .
С течением времени и прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, приводя к развитию вялых или спастических парезов нижних конечностей в зависимости от локализации воспаления и соединительнотканных спаек и, как следствие, к инвалидности.
Читайте также: Менингит – симптомы. Что такое менингит?
Полезно знать
Менинги, паутинное и субарахноидальное пространство
Есть три мозговые оболочки, окружающие головной мозг в черепе и спинной мозг в канале спинного мозга. Это (перечисление по шине, ближайшей к нервной ткани):
<ул>Менинги — соединительнотканные оболочки, основная задача которых — защита центральной нервной системы и спинного мозга от механических повреждений. Они различаются толщиной и типом ткани, из которой изготовлены.
Между мягкой мозговой оболочкой, сращенной со спинным и головным мозгом, и паутинной оболочкой, т.е. в субарахноидальном пространстве, находится спинномозговая жидкость, выполняющая роль амортизатора для нежной нервной ткани, расположенной внутри твердой оболочки. костные структуры.
Именно из этого места, в поясничном отделе позвоночника, врач собирает жидкость для исследования при подозрении на менингит.
Слипчивый арахноидит – исследование
Для установления диагноза и исключения других заболеваний нервной системы используются различные методы визуализации, наиболее точным, неинвазивным и безболезненным из которых является магнитно-резонансная томография< /a> (МРТ, магнитно-резонансная томография).
По назначению врача проводится МРТ-исследование, чаще всего пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для создания изображения используется сильное магнитное поле, поэтому во время исследования пациентам нельзя носить какие-либо металлические элементы, например украшения или часы, или металлические фрагменты внутри тела (например, кардиостимуляторы ).
После введения специального контрастного вещества, такого как гадолиний, пациента помещают в закрытый туннель, где включается облучение. Пациент постоянно поддерживает связь с медперсоналом благодаря микрофонам.
Перед обследованием пациента следует проинформировать о неприятном, громком шуме, издаваемом аппаратом, и предложить ему надеть наушники с шумоподавлением. Для оценки масштабов поражения нервных корешков и функции нервов при адгезивном арахноидите используют ЭМГ-тест, т.е. электромиографию.
Слипчивый арахноидит - дифференциальный диагноз
Следичный паукообразный менингит следует дифференцировать от многих болезненных процессов, которые могут возникать в спинном мозге и мозговых оболочках.
К ним относятся спинномозговые арахноидальные кисты, а также абсцессы и опухоли, расположенные в спинном мозге.
Слипчивый арахноидит – лечение
На сегодняшний день не существует таргетного лечения адгезивного арахноидита, врачи сосредоточены главным образом на облегчении боли. В терапии чаще всего используется консервативное лечение, обезболивающие и реабилитационные процедуры.
Для облегчения симптомов специалист-нейрохирург может принять решение о применении инвазивного лечения, которое включает эндоскопическое освобождение нервных корешков, сдавленных спайками.
Однако доказано, что даже такая терапия не приносит долгосрочного эффекта.
Рекомендуемая статья:
