Желтая лихорадка (желтая лихорадка, febris flava)

Оглавление

1. Желтая лихорадка (желтая лихорадка): причины
2. < a>Желтая лихорадка (желтая лихорадка): симптомы
3. Желтая лихорадка (желтая лихорадка): диагностика
4. Жёлтая лихорадка ( желтая лихорадка) лихорадка: лечение
5. Желтая лихорадка (желтая лихорадка): прогноз
6. Желтая лихорадка (желтая лихорадка): профилактика
7. a>

Жёлтая лихорадка относится к группе геморрагических лихорадок и представляет собой заболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Этиологическим агентом этого заболевания является вирус желтой лихорадки (сокращенно YFV, где аббревиатура происходит от английского термина «вирус желтой лихорадки»), происходящий из рода Flavivirus и принадлежащий к семейству Flaviviridae. .

Вирус желтой лихорадки встречается у приматов, к которым относятся обезьяны и люди. Заражение человека происходит при укусе комара, переносящего болезнетворный вирус. Основными комарами, которые могут передавать вирус желтой лихорадки, являются комары родов Aedes и Haemagogus. Возможно как то, что комар укусит человека, зараженного желтой лихорадкой, и передаст вирус другому человеку, так и возможно, что комар станет переносчиком вируса после укуса обезьяны и только потом передаст болезнь человеку. .

Желтая лихорадка (желтая лихорадка): симптомы

У большинства больных течение желтой лихорадки достаточно легкое (бывают даже ситуации, когда заболевание протекает совершенно бессимптомно). После инкубационного периода (то есть времени, которое проходит между заражением вирусом желтой лихорадки и появлением симптомов заболевания), который обычно длится 3-6 дней, у пациентов могут возникнуть такие симптомы желтой лихорадки, как:

В такой ситуации симптомы желтой лихорадки обычно сохраняются в течение нескольких (3-4) дней, после чего исчезают и состояние больного нормализуется. Однако не у всех наблюдается столь успешное течение желтой лихорадки – у некоторых больных (по статистике около 15% больных) после кажущейся стабилизации состояния, обычно в течение двух дней после исчезновения первого эпизода лихорадки, подобные симптомы появляются вновь, как и раньше, но также и с появлением других, гораздо более серьезных симптомов. Помимо лихорадки, болей в животе и тошноты, у больных могут развиваться, например, нарушения функции печени. Их следствием, в свою очередь, могут быть как желтуха, так и нарушения свертываемости крови, приводящие к кровотечениям из желудочно-кишечного тракта, внутриглазным кровотечениям. глаза или слизистые оболочки. При кровотечении из желудочно-кишечного тракта у больного может возникнуть рвота с кровью (отсюда и испанское название заболевания: vomito negro — этот термин можно перевести как «черная рвота»). Помимо уже описанных, в тяжелых случаях желтой лихорадки пациенты могут также страдать от почечной недостаточности, а в худших случаях даже от шока< /a>, отказ многих органов и в конечном итоге смерть.

Желтая лихорадка (желтая лихорадка): диагноз

Подозрение на желтую лихорадку выдвигается на основании факта пребывания больного в регионах, где встречается это заболевание, а также с учетом симптомов, появившихся у больного. Подтверждение того, что состояние больного вызвано заражением вирусом желтой лихорадки, возможно с помощью лабораторных исследований. С этой целью могут быть проведены тесты RT-PCR для выявления возможного присутствия вируса в крови пациента. Другой метод — выделение вируса из крови больных.

При диагностике желтой лихорадки также могут использоваться серологические исследования – они предусматривают определение специфических антител классов IgG и IgM. Однако этот метод диагностики желтой лихорадки имеет некоторые ограничения. Они обусловлены, например, тем, что наличие в крови больного антител, направленных против вируса желтой лихорадки, может быть следствием не заболевания заболеванием, вызываемым этим микроорганизмом, а может быть связано с вакцинацией против желтой лихорадки. Кроме того, иногда случается, что пациент получает положительные результаты, подтверждающие наличие антител, но на самом деле они не являются следствием заболевания желтой лихорадкой – такая ситуация связана с возможностью перекрестных реакций, позволяющих обнаружить антитела, направленные против других вирусов. у пациента из семейства Flaviviridae - например, иммуноглобулины против вируса денге, а также диагностика, направленная непосредственно на выявление патогенного вируса, ассоциированного с желтой лихорадкой. Больные могут сдать анализы и другие лабораторные анализы, при которых можно обнаружить отклонения, характерные для желтой лихорадки. К ним относятся:

Проведение точной диагностики у пациентов с подозрением на желтую лихорадку важно, поскольку это заболевание необходимо дифференцировать от ряда других патологий, таких как вирусный гепатит, малярия, тиф или лептоспироз.

Желтая лихорадка (желтая лихорадка): лечение

Как и при других заболеваниях, относящихся к группе геморрагических лихорадок, при желтой лихорадке не существует методов этиотропного лечения этой нозологии. У больных желтой лихорадкой проводят симптоматическое лечение, основанное на гидратации и назначении обезболивающих и жаропонижающих средств (например, парацетамола). Здесь следует подчеркнуть, что при лечении желтой лихорадки следует избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – эти препараты обладают действием, снижающим свертываемость крови, и если у пациента развиваются проблемы со свертываемостью крови, применение НПВП может усугубить ситуацию. их.

Желтая лихорадка (желтая лихорадка): прогноз

В целом прогноз для большинства пациентов с желтой лихорадкой можно охарактеризовать как хороший. У больных с легкими симптомами, как уже говорилось, состояние стабилизируется через несколько дней болезни. При тяжелой форме желтой лихорадки прогноз становится значительно хуже – смерть наступает у 20, а то и 50% всех людей, перенесших эту форму желтой лихорадки.

Желтая лихорадка (желтая лихорадка): профилактика

К счастью, предотвратить желтую лихорадку можно – профилактика этого заболевания предполагает вакцинацию против желтой лихорадки. Такая вакцинация доступна в Польше и рекомендуется тем, кто путешествует в регионы мира, где зарегистрированы случаи желтой лихорадки.

При планировании поездок за границу стоит проверить, требует ли страна, в которую вы собираетесь, путешественникам проходить какие-либо прививки. Так обстоит дело, например, с желтой лихорадкой; некоторые страны (например, Буркина-Фасо и Сенегал) ввели обязанность пройти вакцинацию от желтой лихорадки перед поездкой на свою территорию.

Источники:1. Мэри Т. Бусовски, Желтая лихорадка, Medscape; онлайн-доступ: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a12. Материалы ВОЗ доступны в Интернете: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/3. Материалы CDC доступны в Интернете: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html