Тезобедренные суставы — самые крупные и прочные суставы человеческого тела. Они компактны, усилены прочной суставной капсулой и крепкими связками. Головкой тазобедренного сустава является шаровидная головка бедренной кости, которая прилегает к вертлужной впадине тазобедренного сустава, образованной в тазовой кости. Функция тазобедренного сустава – перенос веса тела на ноги при ходьбе.
Кто подвержен риску вывиха бедра
Тазобедренный сустав в силу своего строения менее подвержен травмам, чем другие, но иногда вывихивает. Только серьезная травма, вызванная применением большой силы, может повредить сустав таким образом. Вывихи бедра чаще всего возникают в результате дорожно-транспортных происшествий или несчастных случаев на производстве (падение с лестниц, строительных лесов) или травм при занятиях спортом. В последнем случае - из-за возможных весьма динамичных падений и действия больших сил - наибольшему риску такого рода повреждений подвергаются лыжники, сноубордисты и альпинисты.
Вывих бедра болит и не позволяет ходить
Под действием большой силы, действующей на конечность, головка бедренной кости выскальзывает из гнезда и теряет с ним контакт. Чаще всего он движется назад (в 90 процентах случаев). Тогда невозможно пошевелить ногой, а любые попытки вызывают очень сильную боль. Оно сопровождается быстро прогрессирующим отеком, нередко появляется обширная гематома. Во время травмы также может произойти повреждение нервов, что приводит к слабости или отсутствию чувствительности стопы. Повреждение сосудов может привести к недостаточному кровоснабжению всей конечности или кровоизлиянию. Небольшие фрагменты костей также могут отколоться в результате удара.
Диагностика и лечение вывиха бедра
Вывих бедра требует оказания первой помощи, а затем как можно скорее медицинского вмешательства. Пострадавшего нельзя перемещать или, по крайней мере, как можно меньше. Вывихнутый тазобедренный сустав необходимо обездвижить и стабилизировать, чтобы не причинять пострадавшему дополнительных ненужных страданий и не допустить дальнейшего смещения головки бедренной кости. Транспортировать больного следует в лежачем положении (лучше всего вызвать скорую помощь). Несвоевременное вмешательство может привести к серьезному повреждению сосудов и даже некрозу головки бедренной кости.
Медицинской диагностике предшествует рентгенологическое, реже ультразвуковое исследование. Они необходимы для того, чтобы определить, не было ли, кроме смещения кости, других повреждений (костных сколов, трещин и т. д.) и не была ли разорвана капсула сустава или сухожилия.
Лечение предполагает максимально быструю вправку сустава, т.е. введение головки кости на ее место - в вертлужную впадину. В целом вправить сустав можно без хирургического вмешательства, хотя при сложных травмах это может быть необходимо. Процедура (традиционная или хирургическая) обычно проводится под общей анестезией. После вправления сустава пациент должен лежать с ногой на вытяжном устройстве в течение двух-трех недель. Реабилитация занимает следующие два-три месяца, чтобы вернуть тазобедренному суставу прежнюю функциональность. Вывих тазобедренного сустава, особенно повторные или невылеченные травмы этого типа, может в будущем стать причиной остеоартроза тазобедренных суставов (ксартроза).
Вывихи тазобедренного сустава могут быть и врожденным заболеванием – речь идет о дисплазии тазобедренного сустава. Заболевает трое из тысячи рожденных детей, преимущественно девочек (80 процентов случаев). Повреждение заключается в неправильном строении суставной лунки, что вызывает нестабильность и подпрыгивание головки бедренной кости. Лечение дисплазии направлено на оснащение ребенка в первые месяцы жизни специальными ремнями, ремнями и корсетами, целью которых является стабилизация тазобедренных суставов в нужном положении. Лишь изредка требуется хирургическое вмешательство.
