Даже легкая степень расстройства приводит к тому, что у человека, страдающего аутизмом, возникают очень серьезные социальные и жизненные проблемы. Если аутизмобнаружить на ранней стадии, его последствия можно смягчить, но лишь в некоторой степени. Что такое аутизм, объясняет доктор Михал Вронишевский, психиатр, директор центра SYNAPSIS для детей и взрослых с аутизмом, соучредитель и президент правления фонда SYNAPSIS.
<ул>Доктор Михал Вонишевский: Они появляются во второй половине жизни ребенка, и это два симптома. Первый — отсутствие или ослабление зрительного контакта с созданием общего поля внимания, т. е. умения общаться глазами.
Второе – нарушение слуховых реакций, в частности отсутствие или ослабление, замедление реакции на зов по имени, т.е. поворот в сторону зовущего ребенка.
Это убедительные индикаторы риска аутизма, конечно, после исключения других причин, например, нарушений зрения и слуха. У некоторых детей-аутистов есть проблемы со слухом, но большинство из них слышат слишком хорошо (гиперчувствительность к звукам), что может привести, например, к отрезанию себя от раздражителей.
<ул>М.В.: Нет, задержка психомоторного развития сама по себе не является симптомом аутизма. Но у этих детей значительно повышен риск развития распространенных нарушений развития аутистического спектра.
Поэтому за их развитием следует следить как за группами риска. Отклонения в двигательном развитии, в том числе в рецепции раздражителей, замечаются не всегда.
У детей в возрасте 1 года они могут особенно влиять на чувство равновесия и интеграцию сенсорных стимулов от глубоких ощущений и зрения.
Затем мы наблюдаем задержку способности ползать, ползать, сидеть, стоять и ходить. Их причина – не нервно-мышечные расстройства (как при ДЦП), а проблемы с координацией движений.
Ознакомьтесь: Ранний детский аутизм
М.В.: Это сложная, многосторонняя проблема. У ребенка с аутизмом могут возникнуть проблемы с рецепцией сенсорных стимулов, в том числе зрительных и слуховых, и их центральной связностью, т.е. общим восприятием обращенных к нему сигналов в виде значимых зрительных (жесты и мимика) и слуховых (слова) сообщений.
Это существенно ограничивает возможности развития — они как будто страдают одновременно и зрением, и слухом. Тот факт, что ребенок с аутизмом не понимает или понимает со значительным опозданием функцию обратной связи, вероятно, обусловлен другим дефицитом понимания интенциональности другого человека, т. е. понимания того, что другой человек такой же, как я.
У большинства детей-аутистов развивается одностороннее общение, и они обычно способны предъявлять требования — криком, жестами. Им трудно пройти этап изменения ситуации от младенца, который, как это ни парадоксально, фактически управляет окружающей средой - «Я кричу и требую, и вы знаете, что я имею в виду в этот момент», в маленького ребенка, относительно подчиненного своим родителям. и другие люди в окружении
<р>М.В.: Дети на 2-м и 3-м году жизни, как правило, развиваются после периода неповиновения, пробуя то, что им разрешено делать, пытаясь установить, что они главные, обычно признают настоящие и эмоционально удовлетворяющие отношения со стороны взрослых.
Однако тем, кто ограниченно общается и плохо понимает намерения других людей, успешно завершить этот процесс очень сложно. Такие дети склонны сохранять инфантильный образец «деспотического» правления, а окружающая среда часто подчиняет их поведение.
Таким образом закрепляется своего рода авторитаризм, что еще больше затрудняет социальную адаптацию. Важно помнить, что ребенок-аутист не реалистичен и не адекватен в отношениях, что, если распространить его на дошкольный и школьный периоды, все больше затрудняет социальную адаптацию.
<р>М.В.: В случае появления тревожных симптомов родителям следует постараться как можно раньше поставить диагноз своему ребенку. Важен активный эмоциональный, физический и игровой контакт с малышом.
Маленькому ребенку-аутисту необходимо то же самое, что и другому ребенку его возраста, но в связи с ослаблением и ограниченностью раздражителей со стороны окружающей среды послания, адресованные ему, должны быть максимально ясными и простыми, спокойными, но очень выразительными (передаваемыми). довольно громко и медленно).
Если ребенок старше и у него не развиты какие-либо навыки, с ним стоит поиграть в игры, соответствующие более раннему возрасту, например, сенсомоторные, ранние реляционные (например, «ку-ку»), запрограммированные специалистом как часть процесса развития последующих компетенций, обучающие упражнения в игре, благодаря которым ребенок приобретает понимание так называемого репрезентация, т.е. одна вещь может притворяться другой.
Родители должны постараться почувствовать, любит ли и как их ребенок укачивается (он сверхчувствителен или малочувствителен), что доставляет ему удовольствие и снимает стресс (это помогает в развитии).
Важно также стимулировать лучшее восприятие раздражителей посредством массажа и давления, которые улучшают так называемую глубокое чувство.
Все дети первого года жизни должны иметь достаточное количество различных сенсорных раздражителей, особенно связанных с контактом с более твердой поверхностью.
Те, кто прячется в мягкую подстилку и мало занимается спортом, развиваются медленнее, чем те, у кого есть манеж с одеялом и полом — более твердая поверхность дает массу ощущений и способствует активности.
<р>М.В.: Он помогает уменьшить различные последствия повреждений центральной нервной системы (мозга) и функциональных нарушений ее развития. Некоторые дефициты возникают в результате повреждений — потенциально они могут быть более постоянными.
Другие являются функциональными, что означает, что ребенок не переступил определенный порог развития, поскольку не приобрел в свое время способность использовать ожидаемые рецептивные и исполнительные функции, типичные для данного периода развития.
р>Для многих детей это касается речевого развития – если малыш 12-15 лет В месячном возрасте не употребляет первых, даже «условных», плохо артикулируемых, но осмысленных слов, требует внимания. Чем позже выявляется аутизм и, следовательно, чем позже формируются коммуникативные навыки, тем хуже результаты терапии.
Раньше около 50 процентов дети с аутизмом вообще не говорили. Сейчас этот процент ниже, что связано с более ранним началом лечения, когда больше шансов обрести речь, и распознаванием более легких случаев.
<ул>М.В.: Оно предполагает склонность воспринимать конкретный объект как единое целое всеми органами чувств. Мы видим человеческое лицо со всеми его деталями, которые соединяет наш мозг.
Дети с аутизмом воспринимают все разобрано на отдельные элементы: зрением они регистрируют один глаз, другой глаз, нос, рот и другие детали, например, очки или мундштуки, а слух регистрирует голос человека отдельно. . Но вся эта информация не сходится.
Поэтому дети с аутизмом с более тяжелыми нарушениями могут различать людей, особенно из отдаленного окружения, главным образом по усам, бороде, бородавкам на лице и т. д. Такое восприятие затрудняет или делает невозможным получение и понимание эмоционального и социального послания - что выражает лицо другого человека
"Нейротипичным", неаутичным людям сложно войти в свою ситуацию, потому что это совершенно другая организация получения чувственных впечатлений и образа окружающего мира.
<ул>М.В.: Они еще не определены. Одна из теорий связывает их с нарушениями созревания функций мозжечка, отвечающего за координацию, — первоначально считалось, что это только двигательные функции, но оказалось, что это еще и функция получения сенсорных раздражений от всех органов чувств. /п>
В настоящее время известно, что первичные причины этих нарушений у каждого ребенка могут быть разными и сочетаться: как возможная генетическая предрасположенность, так и вредные факторы во время беременности и родов - инфекции, гипоксия, преждевременные роды и другие.
<ул>М.В.: При аутизме нарушения в развитии врожденного когнитивного модуля, «теории разума» другого человека, скорее всего, являются результатом нарушения или задержки развития нейрофизиологических функций, которые определяют способность врожденного бипогического (непреднамеренного) сострадания.
Результатом являются качественные нарушения социальных контактов, общения и воображения. Система, ответственная за распознавание и вывод о состояниях ума других людей по аналогии со своими собственными состояниями, не достигает должной зрелости.
В настоящее время принятой гипотезой является то, что «теория разума» другого человека зависит от функционирования так называемого зеркальные нейроны, ответственные за восприятие душевного состояния другого человека. Он работает по принципу «отражения» сенсорного, а не интеллектуального восприятия.
Если, например, человек согнулся, опустил плечи и уголки рта, слегка двигается, другой человек, глядя на него, «чувствует, будто у него такая поза и внешний вид, т.е. , у него или нее создается впечатление, что он чувствует депрессию другого человека, даже если она сама чувствует себя хорошо.
Важна ли диета при аутизме?
Споры на эту тему ведутся десятилетиями. Практикующие врачи давно заметили частое возникновение нарушений иммунной и пищеварительной систем у детей и взрослых с аутизмом. В 2010 году были опубликованы рекомендации Академии педиатрии США по проблемам здоровья, особенно гастроэнтерологическим, у детей с аутизмом. Соматические проблемы, прежде всего иммунной системы (иммунодефицит или аллергия), и/или желудочно-кишечные расстройства, аллергическая и неаллергическая непереносимость, нарушают внутреннюю среду ребенка и косвенно негативно влияют на функционирование его нервной системы, что может углублять аутизм. Их следует тщательно обследовать в этом отношении и, возможно, провести пробные диеты для выявления наиболее мешающих факторов, особенно казеина и глютена. Они предназначены не для лечения аутизма, а для диагностики того, что может быть вредно для ребенка. Например, недиагностированная непереносимость молока может повышать возбудимость ребенка, нарушать сон, а вторичные расстройства в желудочно-кишечном тракте ухудшают его развитие.
Стоит прочитать:
Ежемесячный журнал «Здоровье».
