Оглавление
- Синдром тазового венозного застоя – причины
- Синдром тазового венозного застоя – симптомы
- Синдром тазового венозного застоя – диагностика
- Синдром тазового венозного застоя – лечение
- менструация (тогда кровотечение гораздо интенсивнее, чем в предыдущие менструации)
- в положении стоя
- половой акт (часто предотвращающий его) или после его завершения
- беременность
Синдром тазового венозного застоя развивается аналогично варикозному расширению вен нижних конечностей. В обоих случаях вены, несущие кровь к сердцу, не функционируют должным образом. В венах таза отток крови блокируется давлением растущей матки, что повышает давление внутри внутренних подвздошных вен, приводит к их расширению и в дальнейшем к развитию варикозного расширения вен. При варикозном расширении вен таза они появляются в венах яичников, матки, параметрия, а также вокруг интимных зон.
Синдром тазового венозного застоя – причины
Синдром тазового венозного застоя чаще всего развивается у женщин, ожидающих ребенка, и усиливается при последующей беременности. Тогда матка давит на подвздошные вены, уменьшая отток крови. Затем происходит значительное расширение вен яичника, параметральных вен, матки и промежности и дальнейшее развитие варикозного расширения вен в этой области.
Риск развития варикозного расширения вен таза у небеременных женщин низок. Однако, если у них развивается тромбоз подвздошных вен или сдавление вен таза, вызванное, например, раковой опухолью или подвздошной артерией или аортой (так называемый синдром Мэй-Тернера), они могут появиться и обычно связаны с
Синдром тазового венозного застоя - симптомы
Симптомами синдрома тазового венозного застоя являются прежде всего частые, тупые боли внизу живота, пояснице или промежности, особенно усиливающиеся со временем:
<ул>Характерными симптомами также являются ощущение тяжести в области промежности и давления на мочевой пузырь. Часто появляются сексуальная холодность, тревожность и депрессия, значительно ухудшающие качество жизни.
Кроме того, варикозное расширение вен может наблюдаться вокруг вульвы, промежности (так называемые варикозные вены интимной зоны), а также в медиальной или медиально-задней части бедер и под ягодицами, хотя они и встречаются. появляются не у всех пациентов.
Синдром тазового венозного застоя - диагностика
В случае синдрома тазового венозного застоя ультразвуковое исследование является предварительным обследованием и обычно недостаточно для постановки полного диагноза. Необходимы контрастные исследования - флеботомография, магнитно-резонансная томография с контрастом и инвазивная венография.
Синдром тазового венозного застоя - лечение
При лечении синдрома тазового венозного застоя применяют эмболизацию. Это процедура, которая включает в себя небольшой разрез на коже, введение сосудистого порта в бедренную вену, а затем введение ангиографического катетера в пораженную вену. Затем через катетер вводятся витки специальной проволоки (спирали эмболизации), благодаря чему аномальный сосуд закрывается и кровь течет по другому, правильному маршруту. Вся процедура проводится под рентген-контролем. Аналогичным способом аномальные сосуды можно закрыть, например, окклюдерами, а также путем химической облитерации (склеротерапия, внутрисосудистый клей). После процедуры пациент остается в больнице один день.
Варикозное расширение вен таза – осложнения
Нелеченное варикозное расширение вен таза обычно не вызывает особых местных осложнений, но может увеличиваться в размерах, представляя собой значительный косметический дефект, и редко подвергается тромбозу, что опасно для жизни из-за риска тромбоэмболии легочной артерии, а также развития симптомы посттромботического синдрома нижних конечностей. Вероятно, они не предотвращают беременность, если только женщина не избегает брака из-за боли. Однако они могут быть показанием к прерыванию беременности путем кесарева сечения.
